Bezkontrastowa tomografia komputerowa serca jako narzędzie do stratyfikacji ryzyka u pacjentów z bólem w klatce piersiowej niezwiązanym z sercem

Tło:

Tylko około 20% wszystkich pacjentów przyjętych do szpitala z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego będzie miało ostry zawał mięśnia sercowego. Jednak kilka badań wskazuje, że pacjenci, u których wykluczono OZW konwencjonalnymi metodami, mają wyższą zachorowalność i śmiertelność z przyczyn sercowych niż populacja podstawowa. Nie wszystkich tych pacjentów można zidentyfikować na podstawie tradycyjnych czynników ryzyka, takich jak cholesterol, nadciśnienie i cukrzyca, lub konwencjonalnymi metodami, takimi jak EKG, troponina i objawy kliniczne. Bezkontrastowa tomografia komputerowa serca mierzy ilość zwapnień w tętnicach wieńcowych i może być użytecznym dodatkiem w przewidywaniu przyszłych zdarzeń sercowych w tej grupie pacjentów. Celem tego badania jest badanie z podwójnie ślepą próbą w celu ustalenia, czy tomografia komputerowa bez kontrastu z oceną uwapnienia może być stosowana do identyfikacji pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zgonu i incydentu sercowego w ciągu następnych 12 miesięcy po ostrym przyjęciu, w którym pomiary troponiny były normalna.

Metody:

Badanie obejmie pacjentów z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego, którzy zostali zbadani, a następnie odesłani do domu z oddziału ratunkowego lub kardiologicznego bez ACS lub innego oczywistego wyjaśnienia. 750 pacjentów w wieku 30-70 lat objętych badaniem: „Identyfikacja czynników ryzyka u pacjentów z bólem w klatce piersiowej poza sercem” zostanie poddanych badaniu TK bez kontrastu z oceną uwapnienia w ciągu 14 dni od kontaktu ze szpitalem. Uczestnicy zostaną włączeni do 12-miesięcznej obserwacji, podczas której wynik oceny wapnia nie zostanie ujawniony ani pacjentowi, ani badaczowi. Po 12 miesiącach wyniki badania porównuje się z częstością incydentów sercowych. Ten projekt jest badaniem wieloośrodkowym i rekrutuje pacjentów z 6 oddziałów ratunkowych i oddziałów kardiologicznych w regionie południowej Danii.

Badanie rozpocznie się we wrześniu 2014 r. i oczekuje się, że wyniki tego projektu przyczynią się do stratyfikacji ryzyka pacjentów z bólem w klatce piersiowej niezwiązanym z sercem.