Aktuelt nepafenak som supplement for diabetisk makulaødem

Diabetes mellitus med dens systemiske komplikasjoner har vært en enorm helsebehandling for verdens befolkning i dag. I USA har oftalmisk relaterte komplikasjoner blitt anslått å føre til at opptil 4,2 millioner (28,5 %) mennesker i 2005 til 2008 led av blindhet. En av de vanligste årsakene til synsskarphet hos pasienter med diabetes mellitus er diabetisk makulaødem (DME).

Gullstandarden for behandling for klinisk signifikant makulært ødem (CSME), en form for DME, er gjennom fokal- og rutelaser som vist av Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Utviklingen av nyere legemidler som anti vaskulære endoteliale vekstfaktorer anti (VEGF), et alternativ til laserbehandling, har blitt et tema av interesse de siste årene. Et annet alternativ til behandling av DME er steroid som triamcinoloninjeksjon og deksametasoninjeksjon. Imidlertid er både anti-VEGF og steroider dyre og ikke lett tilgjengelige i alle sentre. Begge typer medisiner krever gjentatt behandling, og administreringsveien gjennom intravitreal utgjør også risiko for endoftalmitt, linseskade, netthinneløsning, glasslegemeblødning, økt intraokulært trykk og grå stær.

Patofysiologien til DME er ikke fullt ut forstått ennå. Det ble antydet at det sannsynligvis er en kronisk lavgradig betennelse. Gjennom denne teorien har aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) blitt brukt til å behandle DME. Etterforskerne postulerer at tillegg av aktuelle NSAIDs hos pasienter som får standardbehandling av laserterapi kan bidra til å forbedre utfallet av pasienter med DME. Den har fordelen at ingen nåler er involvert, praktisk, enkel å bruke og minimale bivirkninger. Målet med denne studien er å evaluere resultatet av synsskarphet og makulær tykkelse 3 måneder etter behandling mellom laser monoterapi og kombinasjon av laser og topisk nepafenak ved DME.