Nepafenaco tópico como suplemento para edema macular diabético

A diabetes mellitus com as suas complicações sistémicas tem sido um enorme problema de saúde para a população mundial de hoje. Nos Estados Unidos, estima-se que as complicações oftalmológicas causaram cegueira em até 4,2 milhões (28,5%) de pessoas entre 2005 e 2008. Uma das causas mais comuns de perda da acuidade visual em pacientes com diabetes mellitus é o edema macular diabético (EMD).

O padrão-ouro de tratamento para edema macular clinicamente significativo (CSME), uma forma de EMD, é por meio de laser focal e de grade, conforme demonstrado pelo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. O desenvolvimento de novas drogas, como os antifatores de crescimento endoteliais vasculares (VEGFs), uma alternativa ao tratamento a laser, tornou-se um tópico de interesse nos últimos anos. Outra alternativa ao tratamento do EMD é o esteróide, como injeção de triancinolona e injeções de dexametasona. No entanto, tanto os anti-VEGF quanto os esteróides são caros e não estão prontamente disponíveis em todos os centros. Ambos os tipos de medicamentos requerem tratamento repetido e a via de administração intravítrea também apresenta risco de endoftalmite, lesão do cristalino, descolamento de retina, hemorragia vítrea, aumento da pressão intraocular e catarata.

A fisiopatologia do EMD ainda não é totalmente compreendida. Foi sugerido que é provável que seja uma inflamação crônica de baixo grau. Através desta teoria, anti-inflamatórios não esteróides tópicos (AINEs) têm sido usados ​​para tratar o EMD. Os pesquisadores postulam que a adição de AINEs tópicos em pacientes que recebem tratamento padrão de terapia a laser pode ajudar a melhorar o resultado de pacientes com EMD. Tem a vantagem de não envolver agulhas, conveniente, fácil de usar e efeitos colaterais mínimos. O objetivo deste estudo é avaliar o resultado da acuidade visual e espessura macular 3 meses após o tratamento entre a monoterapia a laser e a combinação de laser e nepafenaco tópico no EMD.