Nepafenac topico come supplemento per l'edema maculare diabetico

Il diabete mellito con le sue complicanze sistemiche è stato oggi un enorme trattamento per la salute della popolazione mondiale. Negli Stati Uniti, si stima che le complicanze oftalmiche abbiano causato la cecità fino a 4,2 milioni (28,5%) tra il 2005 e il 2008. Una delle cause più comuni di perdita dell'acuità visiva nei pazienti con diabete mellito è l'edema maculare diabetico (DME).

Il gold standard del trattamento per l'edema maculare clinicamente significativo (CSME), una forma di DME, è attraverso il laser focale e a griglia, come mostrato dall'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Lo sviluppo di nuovi farmaci come gli anti-fattori di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), un'alternativa al trattamento laser, è diventato un argomento di interesse negli ultimi anni. Un'altra alternativa al trattamento del DME sono gli steroidi come l'iniezione di triamcinolone e le iniezioni di desametasone. Tuttavia, sia gli anti VEGF che gli steroidi sono costosi e non facilmente disponibili in tutti i centri. Entrambi i tipi di farmaci richiedono un trattamento ripetuto e la via di somministrazione intravitreale comporta anche il rischio di endoftalmite, lesioni del cristallino, distacco della retina, emorragia vitreale, aumento della pressione intraoculare e cataratta.

La fisiopatologia del DME non è ancora completamente compresa. È stato suggerito che è probabile che si tratti di un'infiammazione cronica di basso grado. Attraverso questa teoria, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) topici sono stati usati per trattare il DME. I ricercatori ipotizzano che l'aggiunta di FANS topici nei pazienti che ricevono un trattamento standard di terapia laser possa aiutare a migliorare l'esito dei pazienti con DME. Ha il vantaggio di non utilizzare aghi, comodo, facile da usare e con effetti collaterali minimi. Lo scopo di questo studio è valutare l'esito dell'acuità visiva e dello spessore maculare a 3 mesi dopo il trattamento tra la monoterapia laser e la combinazione di laser e nepafenac topico nel DME.