Aktuel nepafenac som supplement til diabetisk makulært ødem

Diabetes mellitus med dens systemiske komplikationer har været en enorm sundhedsbehandling for verdens befolkning i dag. I USA er de oftalmologiske relaterede komplikationer blevet anslået til at forårsage, at op til 4,2 millioner (28,5%) mennesker i 2005 til 2008 lider af blindhed. En af de mest almindelige årsager til synsskarphed hos patienter med diabetes mellitus er diabetisk makulaødem (DME).

Guldstandarden for behandling af klinisk signifikant makulært ødem (CSME), en form for DME, er gennem fokal- og gitterlaser som vist af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Udviklingen af ​​nyere lægemidler såsom anti vaskulære endothelial growth factors anti (VEGF'er), et alternativ til laserbehandling, er blevet et emne af interesse i de seneste år. Et andet alternativ til behandling af DME er steroid såsom triamcinolon-injektion og dexamethason-injektioner. Imidlertid er både anti-VEGF'er og steroider dyre og ikke let tilgængelige i alle centre. Begge typer medicin kræver gentagen behandling, og indgivelsesvejen gennem intravitreal udgør også risiko for endophthalmitis, linseskade, nethindeløsning, glaslegemeblødning, øget intraokulært tryk og grå stær.

Patofysiologien af ​​DME er endnu ikke fuldt ud forstået. Det blev foreslået, at det sandsynligvis er en kronisk lavgradig inflammation. Gennem denne teori er topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) blevet brugt til at behandle DME. Efterforskerne postulerer, at tilføjelsen af ​​topiske NSAID'er hos patienter, der modtager standardbehandling af laserterapi, kan bidrage til at forbedre resultatet for patienter med DME. Den har den fordel, at ingen nåle er involveret, praktisk, nem at bruge og minimale bivirkninger. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere resultatet af synsskarphed og makulær tykkelse 3 måneder efter behandling mellem laser monoterapi og kombination af laser og topisk nepafenac i DME.