Topický Nepafenac jako doplněk pro diabetický makulární edém

Diabetes mellitus se svými systémovými komplikacemi je dnes pro světovou populaci obrovskou léčbou. V USA se odhaduje, že oční komplikace způsobily v letech 2005 až 2008 slepotu až 4,2 milionu (28,5 %) lidí. Jednou z nejčastějších příčin ztráty zrakové ostrosti u pacientů s diabetes mellitus je diabetický makulární edém (DME).

Zlatým standardem léčby klinicky významného makulárního edému (CSME), formy DME, je fokální a mřížkový laser, jak ukazuje studie Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Vývoj novějších léků, jako jsou antivaskulární endoteliální růstové faktory anti (VEGFs), alternativa k laserové léčbě, se stal předmětem zájmu posledních let. Další alternativou k léčbě DME je steroid, jako je injekce triamcinolonu a injekce dexamethasonu. Avšak jak anti VEGF, tak steroidy jsou drahé a nejsou snadno dostupné ve všech centrech. Oba typy léků vyžadují opakovanou léčbu a cesta intravitreálním podáním také představuje riziko endoftalmitidy, poranění čočky, odchlípení sítnice, krvácení do sklivce, zvýšení nitroočního tlaku a katarakty.

Patofyziologie DME není dosud plně objasněna. Bylo navrženo, že se pravděpodobně jedná o chronický zánět nízkého stupně. Prostřednictvím této teorie byly k léčbě DME použity lokální nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Výzkumníci předpokládají, že přidání topických NSAID u pacientů, kteří dostávají standardní léčbu laserovou terapií, může pomoci zlepšit výsledky pacientů s DME. Má výhodu v tom, že nepoužívá jehly, je pohodlný, snadno se používá a má minimální vedlejší účinky. Cílem této studie je zhodnotit výsledek zrakové ostrosti a tloušťky makuly 3 měsíce po léčbě mezi monoterapií laserem a kombinací laseru a topického nepafenaku u DME.