Helyi Nepafenac a cukorbeteg makulaödéma kiegészítőjeként

A diabétesz mellitusz szisztémás szövődményeivel a mai világ népességének óriási egészségügyi csemege. Az Egyesült Államokban a becslések szerint a szemészeti szövődmények miatt 2005 és 2008 között 4,2 millió (28,5%) ember szenved vakságtól. A diabetes mellitusban szenvedő betegek látásélesség-csökkenésének egyik leggyakoribb oka a diabéteszes makulaödéma (DME).

A klinikailag jelentős makulaödéma (CSME), a DME egyik formája, kezelésének arany standardja a fokális és rácslézer, amint azt az Early Treatment Diabetic Retinopathy Study is mutatja. Az utóbbi években érdeklődés témává vált az olyan újabb gyógyszerek kifejlesztése, mint az anti vascularis endothelial growth factor anti (VEGF), amely a lézeres kezelés alternatívája. A DME kezelésének másik alternatívája a szteroid, például a triamcinolon injekció és a dexametazon injekció. Mindazonáltal mind az anti-VEGF-ek, mind a szteroidok drágák, és nem minden központban hozzáférhetők. Mindkét típusú gyógyszer ismételt kezelést igényel, és az intravitreális beadás módja endoftalmitis, lencsesérülés, retinaleválás, üvegtesti vérzés, szemnyomás-emelkedés és szürkehályog kockázatát is jelenti.

A DME patofiziológiája még nem teljesen ismert. Felmerült, hogy valószínűleg egy krónikus, alacsony fokú gyulladásról van szó. Ezen az elméleten keresztül helyi, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) alkalmaztak a DME kezelésére. A kutatók azt feltételezik, hogy a helyi NSAID-ok hozzáadása a standard lézerterápiás kezelésben részesülő betegeknél segíthet javítani a DME-s betegek kimenetelét. Előnye, hogy nincs szükség tűre, kényelmes, könnyen használható és minimális a mellékhatása. Ennek a tanulmánynak a célja a látásélesség és a makula vastagságának értékelése a kezelés után 3 hónappal a lézer monoterápia és a lézer és a helyi nepafenak kombinációja között DME-ben.