Topisches Nepafenac als Ergänzung für diabetisches Makulaödem

Diabetes mellitus mit seinen systemischen Komplikationen ist heute für die Weltbevölkerung ein enormes Gesundheitsvergnügen. In den USA führten augenärztliche Komplikationen schätzungsweise dazu, dass bis zu 4,2 Millionen (28,5 %) Menschen in den Jahren 2005 bis 2008 erblindeten. Eine der häufigsten Ursachen für den Verlust der Sehschärfe bei Patienten mit Diabetes mellitus ist das diabetische Makulaödem (DME).

Der Goldstandard der Behandlung des klinisch signifikanten Makulaödems (CSME), einer Form des DMÖ, ist der Fokal- und Gitterlaser, wie die Early Treatment Diabetic Retinopathy Study gezeigt hat. Die Entwicklung neuer Medikamente wie Anti Vascular Endothelial Growth Factors Anti (VEGFs), eine Alternative zur Laserbehandlung, ist in den letzten Jahren zu einem interessanten Thema geworden. Eine andere Alternative zur Behandlung von DME sind Steroide wie Triamcinolon-Injektionen und Dexamethason-Injektionen. Allerdings sind sowohl Anti-VEGFs als auch Steroide teuer und nicht in allen Zentren verfügbar. Beide Arten von Medikamenten erfordern eine wiederholte Behandlung, und der intravitreale Verabreichungsweg birgt auch das Risiko von Endophthalmitis, Linsenverletzung, Netzhautablösung, Glaskörperblutung, Anstieg des Augeninnendrucks und Katarakt.

Die Pathophysiologie von DME ist noch nicht vollständig verstanden. Es wurde vermutet, dass es sich wahrscheinlich um eine chronische Entzündung handelt. Aufgrund dieser Theorie wurden topische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Behandlung von DME verwendet. Die Forscher gehen davon aus, dass die Zugabe von topischen NSAIDs bei Patienten, die eine Standardbehandlung mit Lasertherapie erhalten, dazu beitragen kann, das Ergebnis von Patienten mit DMÖ zu verbessern. Es hat den Vorteil, dass keine Nadeln erforderlich sind, bequem, einfach zu verwenden und minimale Nebenwirkungen. Das Ziel dieser Studie ist es, das Ergebnis der Sehschärfe und Makuladicke 3 Monate nach der Behandlung zwischen der Laser-Monotherapie und der Kombination aus Laser und topischem Nepafenac bei DME zu bewerten.