Ajankohtainen nepafenaakki diabeettisen makulaturvotuksen lisäravinteena

Diabetes mellitus systeemisine komplikaatioineen on ollut valtava terveyshoito maailman väestölle nykyään. Yhdysvalloissa oftalmististen komplikaatioiden on arvioitu aiheuttavan jopa 4,2 miljoonaa (28,5 %) ihmistä vuosina 2005–2008 sokeuteen. Yksi yleisimmistä syistä näöntarkkuuden heikkenemiseen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on diabeettinen makulaturvotus (DME).

Kliinisesti merkittävän makulaedeeman (CSME), erään DME:n muodon, hoidon kultainen standardi on fokaalinen ja verkkolaser, kuten varhaisen hoidon diabeettisen retinopatian tutkimus osoittaa. Uusien lääkkeiden, kuten VEGF:ien, vaihtoehdon laserhoidolle, kehittäminen on tullut kiinnostavaksi aiheeksi viime vuosina. Toinen vaihtoehto DME:n hoidolle on steroidi, kuten triamsinoloni-injektio ja deksametasoni-injektiot. Sekä anti-VEGF:t että steroidit ovat kuitenkin kalliita, eikä niitä ole helposti saatavilla kaikissa keskuksissa. Molemmat lääkkeet vaativat toistuvaa hoitoa, ja antotapa lasiaisen läpi aiheuttaa myös endoftalmiitin, linssivaurion, verkkokalvon irtoamisen, lasiaisen verenvuodon, silmänpaineen nousun ja kaihiriskin.

DME:n patofysiologiaa ei vielä täysin ymmärretä. Esitettiin, että kyseessä on todennäköisesti krooninen matala-asteinen tulehdus. Tämän teorian kautta paikallisia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) on käytetty DME:n hoitoon. Tutkijat olettavat, että paikallisten tulehduskipulääkkeiden lisääminen potilaille, jotka saavat tavanomaista laserhoitoa, voi auttaa parantamaan DME-potilaiden tuloksia. Sen etuna on se, että neuloja ei tarvita, se on kätevä, helppokäyttöinen ja vähäiset sivuvaikutukset. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida näöntarkkuuden ja makulan paksuuden tuloksia 3 kuukautta hoidon jälkeen lasermonoterapian ja laserin ja paikallisen nepafenaakin yhdistelmän välillä DME:ssä.