Pasientbeslutningshjelp for bruk av antidepressiva under graviditet

Depresjon i svangerskapet er vanlig og rammer opptil 10 % av kvinnene og representerer en alvorlig risiko for mor og spedbarn. Dessverre kommer antidepressiv medisin, en førstelinjebehandling for depresjon under graviditet, også med risiko, noe som gjør dette til en kompleks avgjørelse. Klinisk behandling ser ut til å være utilstrekkelig for å sikre at kvinner tar beslutninger som er i samsvar med deres egne verdier og som de føler seg tilfredse med. Verktøy for pasientbeslutningsstøtte kan håndtere slike barrierer. Kanadiske kolleger har laget en pasientbeslutningshjelp (PDA) som har potensial til å forbedre beslutningsprosessen for kvinner angående bruk av antidepressiva under graviditet i forbindelse med klinisk behandling. Denne studien er en pilot-RCT for ovennevnte PDA i London, som skal gjennomføres parallelt med en pilot-RCT i Toronto. Det overordnede målet med dette prosjektet er å informere utviklingen av en større internasjonal RCT for å vurdere effektiviteten til denne PDAen for bruk av antidepressiva under graviditet. For å oppnå dette målet vil etterforskerne vurdere gjennomførbarheten av utprøvingsprotokollen for å evaluere PDA og bestemme den foreløpige effektstørrelsen for en større flerstedseffektivitetsstudie. Det primære resultatet for denne pilotstudien er muligheten for å gjennomføre en stor randomisert kontrollert studie for å evaluere effektiviteten til PDA. Dette inkluderer gjennomførbarhet (hvor godt forsøksprotokollen kan implementeres), akseptabilitet (brukbarhet og tolerabilitet av intervensjonen) og etterlevelse (i hvilken grad prøveprotokollen følges). Det er en hypotese om at protokollen vil være gjennomførbar, at PDA vil ha høy grad av akseptabilitet, og at etterlevelsen av protokollen vil være høy.