Patientbeslutshjälp för användning av antidepressiva medel under graviditet

Depression under graviditeten är vanligt och drabbar upp till 10 % av kvinnorna och utgör en allvarlig risk för mor och spädbarn. Tyvärr kommer antidepressiv medicin, en förstahandsbehandling för depression under graviditet, också med risker, vilket gör detta till ett komplicerat beslut. Den kliniska vården tycks vara otillräcklig för att säkerställa att kvinnor fattar beslut som är förenliga med deras egna värderingar och som de känner sig nöjda med. Verktyg för patientbeslutsstöd kan ta itu med sådana barriärer. Kanadensiska kollegor har skapat en patientbeslutshjälp (PDA) som har potential att förbättra beslutsprocessen för kvinnor när det gäller användning av antidepressiva läkemedel under graviditet i samband med klinisk vård. Denna studie är en pilot-RCT av ovanstående PDA i London, som ska genomföras parallellt med en pilot-RCT i Toronto. Det övergripande målet med detta projekt är att informera utvecklingen av en större, internationell RCT för att bedöma effekten av denna PDA för användning av antidepressiva under graviditeten. För att uppnå detta mål kommer utredarna att bedöma genomförbarheten av prövningsprotokollet för att utvärdera PDA och bestämma den preliminära effektstorleken för en större effektstudie på flera platser. Det primära resultatet för denna pilotstudie är möjligheten att genomföra en stor randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av PDA. Detta inkluderar genomförbarhet (hur väl prövningsprotokollet kan implementeras), acceptans (användbarhet och tolerabilitet av interventionen) och efterlevnad (i vilken grad prövningsprotokollet följs). Det antas att protokollet kommer att vara genomförbart, att handdatorn kommer att ha en hög grad av acceptans och att efterlevnaden av protokollet kommer att vara hög.