Perioperativ akupunktur for berørte underkjevens tredje molar ekstraksjoner

Perioperativ akupunktur for påvirket mandibular tredje molar ekstraksjoner - en dobbeltblindet randomisert kontrollert studie.

Uttrekking av påvirkede tredje molar tenner er en av de vanligste kirurgiske prosedyrene utført av oral og maxillofacial kirurger. Postoperativ smerte (POP) er fortsatt en betydelig utfordring for alle helsepersonell, og er en vanlig klage etter tann- og kjevebehandling. NSAID-er brukes ofte til å behandle POP og betennelse etter en kirurgisk prosedyre, men de er assosiert med uønskede bivirkninger og kan forsinke postoperativ utvinning. . Tredje molare operasjoner er assosiert med betydelig postoperativ morbiditet. Mange klinikere har understreket nødvendigheten av bedre smertekontroll hos pasienter som gjennomgår en tredje molar kirurgi. To nyere systematiske oversikter av randomiserte kliniske studier som evaluerer kliniske bevis på effekten av akupunktur for postoperativ smertekontroll har konkludert med at perioperativ akupunktur kan være et nyttig tillegg for akutte postoperative smerter. Etterforskerne foreslår en dobbeltblindet, randomisert, kontrollert studie om effekten av perioperativ akupunktur på smerte ved tredje molar kirurgi. Metoder: 100 pasienter som skal gjennomgå tredje molar ekstraksjon vil bli rekruttert. Etter å ha signert et informert samtykke, vil pasientene bli randomisert i to grupper: ekte akupunktur og falsk akupunktur. I begge grupper settes nåler før tannbehandling og blir stående på plass til behandlingen avsluttes. Før behandlingen skal alle deltakere fylle ut et spørreskjema om tannlegeangst. Alle pasienter vil få en detaljert forklaring angående tannprosedyren. Forebyggende etodolac 400 mg vil bli gitt før prosedyren startes. Operasjonen vil foregå under lokalbedøvelse. Etter avsluttet ekstraksjon vil det bli utført lokal skylling med fysiologisk saltvann. Om nødvendig vil suturer plasseres med Rapid Vicryl 4/0. Antibiotika vil ikke bli gitt rutinemessig. Pasienter vil bli bedt om å bruke Etodolac 400 mg hver 8. time de neste 3 dagene, og å utføre munnskyll med kommersielt tilgjengelig klorheksidindiglukonat 0,2 % fra og med påfølgende dag. Pasientoppfølging og datainnsamling: Smerte vil bli vurdert ved hjelp av en VAS (Visual Analog Scale) av en behandlende sykepleier blindet for randomiseringsstatusen, uten kunnskap om akupunkturpunktets plassering. VAS-score vil bli registrert 10 minutter etter oppstart av tannbehandling og ved behandlingsslutt. Blodtrykk og hjertefrekvens vil bli registrert under prosedyren hvert 10. minutt. Oppfølging etter utskrivning: Dagen etter utskrivning vil pasientene bli intervjuet på telefon og bedt om å gradere sin generelle smertefølelse, evnen til å utføre daglige funksjoner og mengden og typen smertestillende midler de brukte. Inklusjonskriterier: Ellers friske voksne over 18 år, som er planlagt for en påvirket tredje molar ekstraksjon, signerte informert samtykke. Eksklusjonskriterier: ikke informert samtykke, koagulopati, hematologisk lidelse, aktuell kortikosteroidbehandling, kjent psykiatrisk lidelse, graviditet, immunsuppresjon. Dataanalyse: Data vil bli analysert ved hjelp av standard statistiske tester. Studiested: Ziv legesenter, avdeling for kjevekirurgi.