Периоперационная акупунктура при удалении ретинированных третьих моляров нижней челюсти

Периоперационная акупунктура при удалении третьих моляров нижней челюсти — двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.

Удаление ретенированных третьих моляров является одной из наиболее распространенных хирургических операций, выполняемых челюстно-лицевыми хирургами. Послеоперационная боль (ПОБ) остается серьезной проблемой для всех медицинских работников и является частой жалобой после стоматологических и челюстно-лицевых операций. НПВП обычно используются для лечения ПТО и воспаления после хирургической процедуры, но они связаны с нежелательными побочными эффектами и могут задерживать послеоперационное восстановление. . Операции на третьих молярах связаны со значительной послеоперационной заболеваемостью. Многие клиницисты подчеркивают необходимость лучшего контроля боли у пациентов, перенесших операцию на третьем моляре. Два недавних систематических обзора рандомизированных клинических испытаний, оценивающих клинические доказательства эффективности акупунктуры для контроля послеоперационной боли, пришли к выводу, что периоперационная акупунктура может быть полезным дополнением к острой послеоперационной боли. Исследователи предлагают провести двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование влияния периоперационной акупунктуры на боль при хирургии третьего моляра. Методы: будут набраны 100 пациентов, которым предстоит удаление ретинированного третьего моляра. После подписания информированного согласия пациенты будут рандомизированы на две группы: реальная акупунктура и фиктивная акупунктура. В обеих группах иглы будут установлены до лечения зубов и останутся на месте до окончания лечения. Перед лечением все участники заполняют анкету стоматологической тревоги. Все пациенты получат подробное объяснение относительно стоматологической процедуры. Перед началом процедуры будет дан превентивный прием этодолака в дозе 400 мг. Операция будет проводиться под местной анестезией. По завершении экстракции проводят местный лаваж физиологическим раствором. При необходимости швы будут наложены с использованием Rapid Vicryl 4/0. Антибиотики рутинно давать не будут. Пациентам будет рекомендовано использовать этодолак в дозе 400 мг каждые 8 ​​часов в течение следующих 3 дней, а также полоскать рот коммерчески доступным 0,2% раствором хлоргексидина диглюконата, начиная со следующего дня. Последующее наблюдение за пациентом и сбор данных. Боль будет оцениваться с использованием ВАШ (визуально-аналоговой шкалы) лечащей медсестрой, которая не знает о статусе рандомизации и не знает местонахождения точки акупунктуры. Оценка по ВАШ регистрируется через 10 минут после начала лечения зубов и по его окончании. Артериальное давление и частота сердечных сокращений будут записываться во время процедуры каждые 10 минут. Наблюдение после выписки: на следующий день после выписки пациентов опрашивают по телефону и просят оценить их общее ощущение боли, их способность выполнять повседневные функции, а также количество и тип анальгетиков, которые они использовали. Критерии включения: В остальном здоровые взрослые старше 18 лет, которым запланировано удаление ретенированного третьего моляра, подписали информированное согласие. Критерии исключения: отсутствие информированного согласия, коагулопатия, гематологические нарушения, текущая кортикостероидная терапия, известные психические расстройства, беременность, иммуносупрессия. Анализ данных: Данные будут проанализированы с использованием стандартных статистических тестов. Место учебы: Медицинский центр Зив, отделение челюстно-лицевой хирургии.