Perioperatiivinen akupunktio alaleuan kolmannen poskiuuttoon

Perioperatiivinen akupunktio leuan kolmatta poskiuuttoa varten – kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.

Kolmannen poskihampaan poisto on yksi suu- ja leukakirurgien yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä. Postoperative kipu (POP) on edelleen merkittävä haaste kaikille terveydenhuollon tarjoajille, ja se on yleinen vaiva hammas- ja leukahoidon jälkeen. Tulehduskipulääkkeitä käytetään yleisesti POP:n ja tulehduksen hoitoon kirurgisen toimenpiteen jälkeen, mutta niihin liittyy ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja ne voivat viivyttää leikkauksen jälkeistä toipumista. . Kolmannet poskileikkaukset liittyvät merkittävään postoperatiiviseen sairastuvuuteen. Monet kliinikot ovat korostaneet tarvetta parantaa kivunhallintaa potilailla, joille tehdään kolmas poskileikkaus. Kahdessa äskettäin tehdyssä systemaattisessa katsauksessa satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista, joissa arvioitiin kliinisiä todisteita akupunktion tehokkuudesta leikkauksen jälkeisessä kivunhallinnassa, on päätelty, että perioperatiivinen akupunktio voi olla hyödyllinen apu akuuttiin postoperatiiviseen kipuun. Tutkijat ehdottavat kaksoissokkoutettua, satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta perioperatiivisen akupunktion vaikutuksesta kipuun kolmannessa poskileikkauksessa. Menetelmät: Rekrytoidaan 100 potilasta, joille tehdään kolmatta poskiuuttoa. Allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään: oikea akupunktio ja valeakupunktio. Molemmissa ryhmissä neulat asetetaan ennen hammashoitoa ja ne jätetään paikalleen hoidon loppuun asti. Ennen hoitoa kaikki osallistujat täyttävät hampaiden ahdistuneisuuskyselyn. Kaikki potilaat saavat yksityiskohtaisen selvityksen hammashoitoon liittyen. Ennaltaehkäisevä etodolakki 400 mg annetaan ennen toimenpiteen aloittamista. Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa. Uuton päätyttyä suoritetaan paikallinen huuhtelu fysiologisella suolaliuoksella. Tarvittaessa ompeleet tehdään Rapid Vicryl 4/0:lla. Antibiootteja ei anneta rutiininomaisesti. Potilaita neuvotaan käyttämään Etodolacia 400 mg joka 8. tunti seuraavien 3 päivän ajan ja suuhuuhtelua kaupallisesti saatavilla olevalla 0,2 % klooriheksidiinidiglukonaatilla seuraavasta päivästä alkaen. Potilaan seuranta ja tiedonkeruu: Kivun arvioi VAS (Visual Analog Scale) -asteikolla hoitava sairaanhoitaja, joka on sokeutunut satunnaistuksen tilaan ilman tietoa akupunktiopisteen sijainnista. VAS-pisteet kirjataan 10 minuuttia hammashoidon alkamisen jälkeen ja hoidon lopussa. Verenpaine ja syke tallennetaan toimenpiteen aikana 10 minuutin välein. Kotiutuksen jälkeinen seuranta: Kotiutuksen jälkeisenä päivänä potilaita haastatellaan puhelimitse ja heitä pyydetään arvioimaan heidän yleinen kiputuntonsa, kykynsä suorittaa päivittäisiä toimintoja sekä käytettyjen kipulääkkeiden määrä ja tyyppi. Sisällytämiskriteerit: Muuten terveet yli 18-vuotiaat aikuiset, joille on määrä tehdä kolmas poskiuutto, allekirjoittivat tietoisen suostumuksen. Poissulkemiskriteerit: ei tietoista suostumusta, koagulopatia, hematologinen häiriö, nykyinen kortikosteroidihoito, tunnettu psykiatrinen häiriö, raskaus, immunosuppressio. Tietojen analysointi: Tiedot analysoidaan käyttämällä tavanomaisia ​​tilastollisia testejä. Opiskelupaikka: Ziv-lääkärikeskus, kasvoleuankirurgian osasto.