Perioperatív akupunktúra a mandibula harmadik nagyőrlő kihúzásához

Perioperatív akupunktúra az impakt mandibula harmadik moláris extrakciójához – kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat.

Az ütközött harmadik őrlőfogak eltávolítása az egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozás, amelyet száj- és állcsontsebészek végeznek. A posztoperatív fájdalom (POP) továbbra is jelentős kihívást jelent minden egészségügyi szolgáltató számára, és gyakori panasz a fogászati ​​és arc-mallkapocs kezelés után. Az NSAID-okat általában a POP és a sebészeti beavatkozást követő gyulladás kezelésére használják, de nem kívánt mellékhatásokkal járnak, és késleltethetik a műtét utáni felépülést. . A harmadik moláris műtétek jelentős posztoperatív morbiditással járnak. Sok klinikus hangsúlyozta a jobb fájdalomcsillapítás szükségességét a harmadik őrlőműtéten átesett betegeknél. Az akupunktúra posztoperatív fájdalomcsillapításban való hatékonyságának klinikai bizonyítékait értékelő randomizált klinikai vizsgálatok két közelmúltbeli szisztematikus áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a perioperatív akupunktúra hasznos kiegészítője lehet az akut posztoperatív fájdalomnak. A kutatók kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálatot javasolnak a perioperatív akupunktúra fájdalomra gyakorolt ​​hatásáról a harmadik moláris műtét során. Módszerek: 100 érintett harmadik moláris extrakció előtt álló beteget vesznek fel. A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása után a betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják: valódi akupunktúra és színlelt akupunktúra. Mindkét csoportban a tűket a fogászati ​​kezelés előtt helyezik el, és a kezelés végéig a helyükön kell hagyni. A kezelés előtt minden résztvevőnek ki kell töltenie egy fogászati ​​szorongásos kérdőívet. Minden páciens részletes magyarázatot kap a fogászati ​​eljárásról. Az eljárás megkezdése előtt 400 mg megelőző etodolac-ot kell beadni. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Az extrakció befejeztével helyi öblítést végeznek fiziológiás sóoldattal. Szükség esetén a varratokat Rapid Vicryl 4/0-val kell felhelyezni. Antibiotikumot nem adnak rutinszerűen. A betegeknek azt tanácsolják, hogy a következő 3 napon 8 óránként 400 mg Etodolac-ot használjanak, és a következő naptól kezdve végezzenek szájöblítést a kereskedelemben kapható 0,2%-os klórhexidin-diglükonáttal. A páciens nyomon követése és adatgyűjtés: A fájdalmat VAS (Visual Analog Scale) segítségével értékeli a kezelő nővér, aki vak a randomizációs státuszra, és nem ismeri az akupunktúrás pont elhelyezkedését. A VAS pontszámot a fogászati ​​kezelés megkezdése után 10 perccel és a kezelés végén rögzítik. Az eljárás során a vérnyomást és a pulzusszámot 10 percenként rögzítik. Elbocsátás utáni nyomon követés: A hazabocsátást követő napon a betegeket telefonon kikérdezzük, és felkérjük, hogy értékeljék általános fájdalomérzetüket, napi funkciók ellátására való képességüket, valamint az általuk használt fájdalomcsillapítók mennyiségét és típusát. Bevételi kritériumok: egyébként egészséges, 18 év feletti felnőttek, akiknél érintett harmadik moláris extrakciót terveznek, aláírták a beleegyezésüket. Kizárási kritériumok: nincs tájékozott beleegyezés, koagulopátia, hematológiai rendellenesség, aktuális kortikoszteroid terápia, ismert pszichiátriai rendellenesség, terhesség, immunszuppresszió. Adatelemzés: Az adatok elemzése standard statisztikai tesztekkel történik. Tanulmányi hely: Ziv orvosi központ, arc-állcsont-sebészeti osztály.