Agopuntura perioperatoria per estrazioni del terzo molare mandibolare incluso

Agopuntura perioperatoria per estrazioni del terzo molare mandibolare incluso: uno studio controllato randomizzato in doppio cieco.

L'estrazione dei terzi molari inclusi è una delle procedure chirurgiche più comuni eseguite dai chirurghi orali e maxillo-facciali. Il dolore postoperatorio (POP) rimane una sfida significativa per tutti gli operatori sanitari ed è un disturbo comune dopo il trattamento dentale e maxillofacciale. I FANS sono comunemente usati per trattare la POP e l'infiammazione a seguito di una procedura chirurgica, ma sono associati a effetti collaterali indesiderati e possono ritardare il recupero postoperatorio. . Gli interventi chirurgici del terzo molare sono associati a significativa morbilità postoperatoria. Molti medici hanno sottolineato la necessità di un migliore controllo del dolore nei pazienti sottoposti a chirurgia del terzo molare. Due recenti revisioni sistematiche di studi clinici randomizzati che valutano l'evidenza clinica dell'efficacia dell'agopuntura per il controllo del dolore postoperatorio hanno concluso che l'agopuntura perioperatoria può essere un'utile aggiunta per il dolore acuto postoperatorio. I ricercatori propongono uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato sull'effetto dell'agopuntura perioperatoria sul dolore nella chirurgia del terzo molare. Metodi: Verranno reclutati 100 pazienti in procinto di essere sottoposti a estrazione del terzo molare incluso. Dopo aver firmato un consenso informato, i pazienti saranno randomizzati in due gruppi: agopuntura reale e agopuntura fittizia. In entrambi i gruppi gli aghi saranno posizionati prima del trattamento dentale e saranno lasciati in sede fino al termine del trattamento. Prima del trattamento, tutti i partecipanti compileranno un questionario sull'ansia dentale. Tutti i pazienti riceveranno una spiegazione dettagliata della procedura odontoiatrica. Verrà somministrato etodolac preventivo 400 mg prima di iniziare la procedura. L'operazione verrà eseguita in anestesia locale. Al termine dell'estrazione verrà eseguito un lavaggio locale con soluzione fisiologica. Se necessario, le suture verranno posizionate utilizzando Rapid Vicryl 4/0. Gli antibiotici non verranno somministrati di routine. Ai pazienti verrà consigliato di utilizzare Etodolac 400 mg ogni 8 ore per i successivi 3 giorni e di eseguire collutori utilizzando clorexidina digluconato 0,2% disponibile in commercio a partire dal giorno successivo. Follow-up del paziente e raccolta dei dati: il dolore verrà valutato utilizzando una VAS (Visual Analog Scale) da un infermiere presente all'oscuro dello stato di randomizzazione, senza alcuna conoscenza della posizione del punto di agopuntura. Il punteggio VAS verrà registrato 10 minuti dopo l'inizio del trattamento odontoiatrico e alla fine del trattamento. La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca verranno registrate durante la procedura ogni 10 minuti. Follow-up post-dimissione: il giorno successivo alla dimissione i pazienti saranno intervistati telefonicamente e verrà chiesto di valutare la loro sensazione di dolore generale, la loro capacità di svolgere le funzioni quotidiane e la quantità e il tipo di analgesici che hanno utilizzato. Criteri di inclusione: adulti altrimenti sani di età superiore ai 18 anni, che sono programmati per un'estrazione del terzo molare incluso, hanno firmato il consenso informato. Criteri di esclusione: nessun consenso informato, coagulopatia, disturbo ematologico, terapia con corticosteroidi in corso, disturbo psichiatrico noto, gravidanza, immunosoppressione. Analisi dei dati: i dati saranno analizzati utilizzando test statistici standard. Sede dello studio: centro medico Ziv, dipartimento di chirurgia maxillo-facciale.