Acupuntura perioperatória para extrações de terceiros molares inferiores impactados

Acupuntura perioperatória para extrações de terceiros molares inferiores impactados - um estudo controlado randomizado duplo-cego.

A extração de terceiros molares inclusos é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns realizados pelos cirurgiões bucomaxilofaciais. A dor pós-operatória (POP) continua sendo um desafio significativo para todos os profissionais de saúde e é uma queixa comum após tratamentos odontológicos e maxilofaciais. Os AINEs são comumente usados ​​para tratar POP e inflamação após um procedimento cirúrgico, mas estão associados a efeitos colaterais indesejados e podem atrasar a recuperação pós-operatória. . As cirurgias de terceiros molares estão associadas a significativa morbidade pós-operatória. Muitos clínicos têm enfatizado a necessidade de um melhor controle da dor em pacientes submetidos à cirurgia de terceiros molares. Duas revisões sistemáticas recentes de ensaios clínicos randomizados avaliando evidências clínicas da eficácia da acupuntura para o controle da dor pós-operatória concluíram que a acupuntura perioperatória pode ser um complemento útil para a dor pós-operatória aguda. Os pesquisadores propõem um estudo duplo-cego, randomizado e controlado sobre o efeito da acupuntura perioperatória na dor na cirurgia do terceiro molar. Métodos: Serão recrutados 100 pacientes prestes a serem submetidos à extração de terceiros molares impactados. Depois de assinar um consentimento informado, os pacientes serão randomizados em dois grupos: acupuntura real e acupuntura simulada. Em ambos os grupos, as agulhas serão colocadas antes do tratamento odontológico e permanecerão no local até o final do tratamento. Antes do tratamento, todos os participantes preencherão um questionário de ansiedade odontológica. Todos os pacientes receberão uma explicação detalhada sobre o procedimento odontológico. Preemptivo etodolaco 400mg será administrado antes de iniciar o procedimento. A operação será realizada sob anestesia local. Após a conclusão da extração, a lavagem local será realizada com soro fisiológico. Se necessário, serão feitas suturas com Rapid Vicryl 4/0. Antibióticos não serão administrados rotineiramente. Os pacientes serão orientados a usar Etodolaco 400mg a cada 8 horas pelos próximos 3 dias e a realizar bochechos com digluconato de clorexidina 0,2% comercialmente disponível a partir do dia seguinte. Acompanhamento do paciente e coleta de dados: A dor será avaliada por meio de uma VAS (Escala Visual Analógica) por uma enfermeira assistente cega para o status de randomização, sem conhecimento da localização do ponto de acupuntura. A pontuação VAS será registrada 10 minutos após o início do tratamento odontológico e ao final do tratamento. A pressão arterial e a frequência cardíaca serão registradas durante o procedimento a cada 10 minutos. Acompanhamento pós-alta: No dia seguinte à alta, os pacientes serão entrevistados por telefone e solicitados a avaliar sua sensação geral de dor, sua capacidade de realizar funções diárias e a quantidade e tipo de analgésicos que usaram. Critérios de inclusão: Adultos saudáveis ​​acima de 18 anos, agendados para extração de terceiro molar impactado, assinaram o consentimento informado. Critérios de exclusão: sem consentimento informado, coagulopatia, distúrbio hematológico, corticoterapia atual, distúrbio psiquiátrico conhecido, gravidez, imunossupressão. Análise de dados: Os dados serão analisados ​​usando testes estatísticos padrão. Local do estudo: centro médico Ziv, departamento de cirurgia maxilofacial.