Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Omfattende reparativ terapi ved iskemisk hjerneslag KOMPLETT reparasjon i iskemisk hjerneslag-arm

19. oktober 2015 oppdatert av: Clinical Institute of the Brain, Russia

Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av effekten av Cerebrolysin® (EVER Neuro Pharma GmbH, Østerrike) på paresenivået i øvre lem når det brukes i kompleks terapi av akutt iskemisk slag

Målet med denne kliniske fase IV-studien er å estimere påvirkningen av Cerebrolysin i kombinasjon med standardterapi på dynamikken i utvinningen av den paretiske øvre lem hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag.

Hver pasient deltar i studien i 176-190 dager (ca. 6 måneder). Estimert varighet av studiet er 2 år.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Rehabiliteringsprogrammer og medikamentell behandling i hjerneslag rettet først og fremst mot stimulering av nevroplastisitetsprosesser.

Etter screeningsprosedyrene blir de kvalifiserte pasientene randomisert i 1 av de 2 gruppene: enten gruppen med standardbehandling i kombinasjon med Cerebrolysin-infusjoner, eller gruppen med standardterapi i kombinasjon med placebo-infusjoner.

Terapien består av 3 påfølgende perioder:

  1. st - 10 dager med daglige infusjoner av Cerebrolysin / placebo;
  2. nd - 7 dager pause;
  3. d - 10 dager med daglige infusjoner av Cerebrolysin / placebo.

Alle deltakerne vil delta på 7 besøk av studien (besøk 0, 1-6) på henholdsvis 2 steder:

  1. st - klinisk senter #1 - Sverdlovsk regionale kliniske sykehus #1, Ekaterinburg
  2. nd - klinisk senter #2 - Clinical Institute of Brain, Ekaterinburg.

Pasienter vil bli overført fra det første stedet til det andre på tidspunktet mellom besøk 2 og besøk 3.

Pasienter vil gjennomgå tradisjonelle laboratorie- og kliniske undersøkelsesprosedyrer og flere spesifikke som skala NIHSS, modifisert Rankin-skala, Barthel-indeks, hånd Frenchy-vurderinger. Alle franske håndvurderinger vil bli tatt opp på video for senere evaluering av en autorisert forsker.

Alle deltakere vil gjennomgå prosedyren for navigasjonstranskraniell magnetisk stimulering av hjernen NBS eXimia Nexstim med bruk av en individuell 3D-hjernemodell laget på grunnlag av besøk 0 MRI-resultater.

Verken pasienten eller legen vil vite om de får et undersøkelsesmiddel eller placebo.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

30

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Sverdlovsk region
      • Beryozovsky, Sverdlovsk region, Den russiske føderasjonen, 620102
        • Rekruttering
        • Clinical Institute of Brain
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Andrey Avgustovich Belkin, Prof.,MD,PhD
      • Ekaterinburg, Sverdlovsk region, Den russiske føderasjonen, 620102
        • Rekruttering
        • Sverdlovsk Regional Clinical Hospital #1
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Andrey Marisovich Alasheev, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

45 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Et signert informert samtykke fra pasienten;
  2. Menn og kvinner i alderen fra 45 år til 75 år, inklusive;
  3. Bekreftet (klinisk og ved MR av hjernen) diagnose av akutt iskemisk slag i bassenget i den midtre cerebrale arterie;
  4. Alvorlighetsgraden av hjerneslaget fra 5 til 24 poeng på en skala NIHSS;
  5. Hemiparese, som hovedsakelig påvirker de øvre lemmer (ikke mer enn 2 poeng i evalueringsfunksjonen til den berørte hånden ved å bruke testen for hånd Frenchay og ikke mer enn 2 poeng i evalueringen av den berørte underekstremiteten 6-punkts skala NIHSS);
  6. Tiden fra sykdomsutbruddet før introduksjonen av stoffet i 72 timer;
  7. Viljen til pasienter av begge kjønn og deres seksuelle partnere med bevart reproduktiv funksjon til å bruke pålitelige prevensjonsmetoder, fra det øyeblikket de ble inkludert i studien til fullføring av deltakelse i denne kliniske studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder på 45 år eller eldre enn 75 år;
  2. Kjent intoleranse (inkludert allergiske reaksjoner) Cerebrolysin, hjelpestoffer i undersøkelsesmedisinen;
  3. Trombolytisk terapi;
  4. Tegn på et hemorragisk slag;
  5. Bevissthetssvikt (≥ 2 poeng under evalueringen under punkt 1A NIHSS);
  6. Tilstedeværelsen av elementer som gjør det mulig å forutsi oppløsningen av nevrologiske symptomer innen 24 timer fra de første symptomene;
  7. Hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep i historien;
  8. Poengsummen på den modifiserte Rankin-skalaen til et slag mer enn 0 poeng;
  9. Samtidig terapi eller nevrobeskyttende nootropiske legemidler;
  10. Nyoppståtte anfall eller epilepsi;
  11. Planlagt karotis endarterektomi eller andre operasjoner for sekundær forebygging av hjerneslag;
  12. Nevrologisk sykdom eller patologi i det nevromuskulære systemet eller annen sykdom som kan påvirke tolkningen av studieresultater;
  13. Systemisk terapi med biologiske legemidler, inkludert interferon, induktorer og/eller cytokin/anti-cytokin (f.eks. anti-TNF, anti-CD4, IL-10, IL-1, etc.) innen 1 måned før screening;
  14. Alvorlige samtidige sykdommer, inkludert kreft, som etter etterforskerens mening kan påvirke de estimerte parametrene;
  15. Ukontrollert hypertensjon (SBP ≥ 220 mm Hg. CL. og/eller DBP ≥ 120 mm Hg. artikkel i gjentatte målinger ved screeningbesøket);
  16. Ukontrollert angina, kongestiv hjertesvikt eller alvorlig arytmi;
  17. Tilstedeværelsen av kronisk infeksjon (hepatitt B, C eller AIDS) i aktiv form.
  18. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller nedsatt leverfunksjon (totalt bilirubin ikke mer enn 1,5 hvgn, nivået av serumkreatinin ikke mer enn 2,5 hugn og nivåene av ALT, AST, GGT er ikke høyere enn 2,5 hvgn);
  19. Sykdommer i blodet;
  20. Psykisk sykdom, alvorlig depresjon eller selvmordsforsøk i historien;
  21. En historie med narkotikaavhengighet, alkoholisme og misbruk av narkotika;
  22. Kontraindikasjoner for MR: metallkropp, splinter, ferromagnetiske implantater (pacemakere, automatisk dosering av legemidler, implanterte insulinpumper, kunstig anus med magnetisk lukking, kunstige hjerteklaffer med metallelementer), stålimplantater (klemmer/klemmer på blodårer, kunstige ledd). , metall osteosyntese enheter), hørselshjelpemidler;
  23. Deltakelse i andre kliniske studier innen 30 dager før screening eller samtidig deltakelse i andre kliniske studier;
  24. Graviditet, amming eller planlegging av graviditet;
  25. Kvinner og menn med bevart reproduksjonspotensial som nekter å bruke effektive prevensjonsmetoder gjennom hele studien;
  26. Forventet levealder mindre enn 1 år;
  27. Enhver sykdom eller omstendigheter som etter etterforskerens mening kan forstyrre forsøkspersonen som deltar i studien eller i forhold til hvilke deltakelse i studien kan være farlig for forsøkspersonen;

Kriterier for tidlig uttak:

  1. Forskningsobjektet kan avbryte deltakelsen når som helst uten å oppgi grunn;
  2. Forskeren på forhånd for å ekskludere pasienten fra studien i følgende tilfeller;
  3. forsøkspersonens avslag på videre deltakelse i studien;
  4. Manglende overholdelse av fagreglene for deltakelse i studien;
  5. Årsakene som dukket opp under studien og truer sikkerheten til faget, inkludert de som er forbundet med å ta studiemedisinske bivirkninger;
  6. Entitetene med under studiens graviditet;
  7. Bruken av pasienten i studieperioden av eventuelle ytterligere nevrobeskyttende og nootropiske medisiner, medisiner fra gruppen av korrigerere av cerebral blodstrøm;
  8. Andre årsaker som oppstår i løpet av studien og hindrer realiseringen av studien i henhold til protokollen;
  9. Gjentatt slag i løpet av studien;
  10. Forsøkspersoner som er tapt for observasjon, tilhører også for tidlig trukket seg fra studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Cerebrolysin infusjon
Cerebrolysin, injeksjonsvæske, oppløsning, 10 ml hetteglass. To 10-dagers kurer med 50 ml undersøkelsesmiddel + 50 ml natriumklorid 0,9 % iv sakte drypp infusjoner daglig, atskilt med et 7-dagers intervall
To 10-dagers kurer med 50 ml undersøkelsesmiddel + 50 ml natriumklorid 0,9 % iv sakte drypp infusjoner daglig, atskilt med et 7-dagers intervall
Andre navn:
  • Cerebrolysin
Placebo komparator: Placebo infusjon
Natriumklorid 0,9 %, infusjonsvæske, 100 ml. To 10-dagers kurer med 100 ml natriumklorid 0,9 % iv drypper sakte daglig, atskilt med et 7-dagers intervall.
To 10-dagers kurer med 100 ml natriumklorid 0,9 % iv drypper sakte daglig, atskilt med et 7-dagers intervall
Andre navn:
  • natriumklorid

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Generell dynamikk i håndfunksjonen vurdert av Frenchay Arm Test
Tidsramme: 6 måneder
Besøk 5-datasammenlikning med Besøk 0-data
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dynamikken i håndfunksjonen vurdert av Frenchay Arm Test
Tidsramme: 6 måneder
Besøk 2,3,4 data sammenligning med besøk 0 data
6 måneder
Dynamikken til karakterene på NIHSS-skalaen
Tidsramme: 6 måneder
Besøk 2,3,4,5 data sammenligning med besøk 0 data
6 måneder
Dynamikken til karakterene på den modifiserte Rankin-skalaen
Tidsramme: 6 måneder
Besøk 2,3,4,5 data sammenligning med besøk 0 data
6 måneder
Dynamikken til Barthel-indeksen endres
Tidsramme: 6 måneder
Besøk 2,3,4,5 data sammenligning med besøk 0 data
6 måneder
Dynamikken til hjerneinfarktvolumet reduseres i henhold til 3D MR-dataene
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Dynamikken til hemisfærens cortex-topologi til håndflatenes motoriske sentre i henhold til navigert transkraniell stimulering av hjernen (NBS)
Tidsramme: 6 måneder
Besøk 4, 5-datasammenlikning med besøk 3-data
6 måneder
Dynamikk av motorisk responsterskel basert på resultatene av navigert transkraniell stimulering av hjernen (NBS)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Dynamikk av amplituden til motorresponser
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Dynamikk i latensen til motoriske responser
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Hyppighet, art og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser.
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Andrey Avgustovich Belkin, Prof.,MD,PhD, Clinical Institute of Brain

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2015

Primær fullføring (Forventet)

1. februar 2017

Studiet fullført (Forventet)

1. februar 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. oktober 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2015

Først lagt ut (Anslag)

21. oktober 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

21. oktober 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2015

Sist bekreftet

1. oktober 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere