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Terapia riparativa completa nell'ictus ischemico Riparazione complessa nell'ictus ischemico-braccio

19 ottobre 2015 aggiornato da: Clinical Institute of the Brain, Russia

Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'effetto di Cerebrolysin® (EVER Neuro Pharma GmbH, Austria) a livello di paresi dell'arto superiore quando utilizzato nella terapia complessa dell'ictus ischemico acuto

Lo scopo del presente studio clinico di fase IV è quello di stimare l'influenza di Cerebrolysin in combinazione con la terapia standard sulla dinamica del recupero dell'arto superiore paretico in pazienti con ictus ischemico acuto.

Ogni paziente partecipa allo studio per 176-190 giorni (circa 6 mesi). La durata stimata dello studio è di 2 anni.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Descrizione dettagliata

Programmi riabilitativi e terapia farmacologica nell'ictus finalizzati, in primis, alla stimolazione dei processi di neuroplasticità.

Dopo le procedure di screening, i pazienti idonei vengono randomizzati in 1 dei 2 gruppi: il gruppo di una terapia standard in combinazione con infusioni di Cerebrolysin o il gruppo di una terapia standard in combinazione con infusioni di placebo.

La terapia consiste nei 3 periodi consecutivi:

  1. st - 10 giorni di infusioni giornaliere di Cerebrolysin / placebo;
  2. nd - 7 giorni di pausa;
  3. d - 10 giorni di infusioni giornaliere di Cerebrolysin / placebo.

Tutti i partecipanti parteciperanno a 7 visite dello studio (visite 0, 1-6) rispettivamente in 2 siti:

  1. st - centro clinico n. 1 - Ospedale clinico regionale di Sverdlovsk n. 1, Ekaterinburg
  2. nd - centro clinico n. 2 - Istituto clinico del cervello, Ekaterinburg.

I pazienti saranno trasferiti dal 1° sito al 2° nel momento compreso tra la Visita 2 e la Visita 3.

I pazienti saranno sottoposti alle tradizionali procedure di esame clinico e di laboratorio e a diverse procedure specifiche come la scala NIHSS, la scala Rankin modificata, l'indice di Barthel, le valutazioni della mano Frenchy. Tutte le valutazioni di Frenchy manuale verranno videoregistrate per una successiva valutazione da parte di un ricercatore autorizzato.

Tutti i partecipanti saranno sottoposti alla procedura di stimolazione magnetica transcranica di navigazione del cervello NBS eXimia Nexstim con l'uso di un modello cerebrale 3D individuale creato sulla base dei risultati della visita 0 MRI.

Né il paziente né il medico sapranno se ricevono un farmaco sperimentale o un placebo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

30

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Sverdlovsk region
      • Beryozovsky, Sverdlovsk region, Federazione Russa, 620102
        • Reclutamento
        • Clinical Institute of Brain
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Andrey Avgustovich Belkin, Prof.,MD,PhD
      • Ekaterinburg, Sverdlovsk region, Federazione Russa, 620102
        • Reclutamento
        • Sverdlovsk Regional Clinical Hospital #1
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Andrey Marisovich Alasheev, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 45 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Un consenso informato firmato dal paziente;
  2. Uomini e donne di età compresa tra 45 anni e 75 anni compresi;
  3. Diagnosi confermata (clinicamente e mediante risonanza magnetica cerebrale) di ictus ischemico acuto nel bacino dell'arteria cerebrale media;
  4. La gravità dell'ictus da 5 a 24 punti su una scala NIHSS;
  5. Emiparesi, che colpisce principalmente gli arti superiori (non più di 2 punti nella valutazione della funzione della mano interessata utilizzando il test per la mano Frenchay e non più di 2 punti nella valutazione della scala a 6 punti dell'arto inferiore interessato NIHSS);
  6. Il tempo dall'insorgenza della malattia prima dell'introduzione del farmaco per 72 ore;
  7. La disponibilità dei pazienti di entrambi i sessi e dei loro partner sessuali con funzione riproduttiva preservata a utilizzare metodi contraccettivi affidabili, a partire dal momento dell'inclusione nello studio fino al completamento della partecipazione a questo studio clinico.

Criteri di esclusione:

  1. L'età di 45 anni o superiore a 75 anni;
  2. Intolleranza nota (comprese le reazioni allergiche) Cerebrolysin, eccipienti del farmaco sperimentale;
  3. Terapia trombolitica;
  4. Segni di un ictus emorragico;
  5. Compromissione della coscienza (≥ 2 punti durante la valutazione sotto l'articolo 1A NIHSS);
  6. La presenza di elementi che consentano di prevedere la risoluzione dei sintomi neurologici entro 24 ore dai primi sintomi;
  7. Ictus o attacco ischemico transitorio nella storia;
  8. Il punteggio sulla scala Rankin modificata per un colpo superiore a 0 punti;
  9. Terapia concomitante o farmaci nootropi neuroprotettivi;
  10. Convulsioni di nuova insorgenza o epilessia;
  11. Endarterectomia carotidea pianificata o altri interventi per la prevenzione secondaria dell'ictus;
  12. Malattia neurologica o patologia del sistema neuromuscolare o qualsiasi altra malattia che possa influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio;
  13. Terapia sistemica con farmaci biologici, inclusi interferone, induttori e/o citochine/anti-citochine (ad es. anti-TNF, anti-CD4, IL-10, IL-1, ecc.) entro 1 mese prima dello screening;
  14. Gravi malattie concomitanti, incluso il cancro, che, a parere dello sperimentatore, possono influenzare i parametri stimati;
  15. Ipertensione incontrollata (SBP ≥ 220 mm Hg. CL. e/o DBP ≥ 120 mm Hg. articolo in misurazioni ripetute alla visita di screening);
  16. Angina incontrollata, insufficienza cardiaca congestizia o grave aritmia;
  17. La presenza di infezione cronica (epatite B, C o AIDS) nella forma attiva.
  18. Funzionalità renale gravemente compromessa o compromissione epatica (bilirubina totale non superiore a 1,5 hvgn, livello di creatinina sierica non superiore a 2,5 hugn e livelli di ALT, AST, GGT non superiore a 2,5 hvgn);
  19. Malattie del sangue;
  20. Malattia mentale, depressione grave o tentativi di suicidio nella storia;
  21. La storia di tossicodipendenza, alcolismo e abuso di droghe;
  22. Controindicazioni alla risonanza magnetica: corpo in metallo, schegge, impianti ferromagnetici (pacemaker, dosaggio automatico di farmaci, pompe per insulina impiantate, ano artificiale con chiusura magnetica, valvole cardiache artificiali con elementi metallici), impianti in acciaio (morsetti/clip su vasi sanguigni, articolazioni artificiali , dispositivi metallici per osteosintesi), apparecchi acustici;
  23. Partecipazione a qualsiasi altro studio clinico entro 30 giorni prima dello screening o partecipazione simultanea ad altri studi clinici;
  24. Gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza;
  25. Donne e uomini con potenziale riproduttivo preservato che si rifiutano di utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante lo studio;
  26. Aspettativa di vita inferiore a 1 anno;
  27. Qualsiasi malattia o circostanza che, a giudizio dello sperimentatore, possa interferire con il soggetto che partecipa allo studio o in relazione alla quale la partecipazione allo studio possa essere pericolosa per il soggetto;

Criteri di recesso anticipato:

  1. Il soggetto della ricerca può interrompere la partecipazione in qualsiasi momento senza indicarne le ragioni;
  2. Il ricercatore in anticipo per escludere il paziente dallo studio nei seguenti casi;
  3. Il rifiuto del soggetto da un'ulteriore partecipazione allo studio;
  4. Mancato rispetto delle regole in materia di partecipazione allo studio;
  5. Le ragioni emerse durante lo studio e che minacciano la sicurezza del soggetto, comprese quelle associate all'assunzione di eventi avversi del farmaco in studio;
  6. Le entità con durante la gravidanza dello studio;
  7. L'applicazione del paziente nel periodo di studio di eventuali ulteriori farmaci neuroprotettivi e nootropici, farmaci dal gruppo di correttori del flusso sanguigno cerebrale;
  8. Altri motivi sorti nel corso dello studio e che impediscono la realizzazione dello studio secondo il Protocollo;
  9. Ictus ripetuto nel corso dello studio;
  10. Anche i soggetti che vengono persi in osservazione appartengono a prematuramente ritirati dallo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Infusione di cerebrolysin
Cerebrolysin, soluzione iniettabile, flaconcini da 10 ml. Due cicli di 10 giorni di 50 ml di farmaco sperimentale + 50 ml di cloruro di sodio 0,9% ev infusioni a goccia lenta al giorno, separati da un intervallo di 7 giorni
Due cicli di 10 giorni di 50 ml di farmaco sperimentale + 50 ml di cloruro di sodio 0,9% ev infusioni a goccia lenta al giorno, separati da un intervallo di 7 giorni
Altri nomi:
  • Cerebrolysin
Comparatore placebo: Infusione di placebo
Sodio cloruro 0,9%, soluzione per infusione, 100 ml. Due cicli di 10 giorni di 100 ml di cloruro di sodio 0,9% ev gocciolano lentamente ogni giorno, separati da un intervallo di 7 giorni.
Due cicli di 10 giorni di 100 ml di sodio cloruro 0,9% ev gocciolare lentamente ogni giorno, separati da un intervallo di 7 giorni
Altri nomi:
  • cloruro di sodio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dinamica complessiva della funzione della mano valutata dal Frenchay Arm Test
Lasso di tempo: 6 mesi
Confronto dei dati della visita 5 con i dati della visita 0
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dinamica della funzione della mano valutata dal Frenchay Arm Test
Lasso di tempo: 6 mesi
Confronto dati Visite 2,3,4 con Dati Visita 0
6 mesi
Dinamica dei gradi sulla scala NIHSS
Lasso di tempo: 6 mesi
Confronto dati Visite 2,3,4,5 con Dati Visita 0
6 mesi
Dinamica dei gradi sulla scala Rankin modificata
Lasso di tempo: 6 mesi
Confronto dati Visite 2,3,4,5 con Dati Visita 0
6 mesi
Dinamica dei cambiamenti dell'indice di Barthel
Lasso di tempo: 6 mesi
Confronto dati Visite 2,3,4,5 con Dati Visita 0
6 mesi
La dinamica del volume dell'infarto cerebrale diminuisce in base ai dati della risonanza magnetica 3D
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Dinamica della topologia della corteccia degli emisferi dei centri motori dei palmi secondo la stimolazione transcranica navigata del cervello (NBS)
Lasso di tempo: 6 mesi
Visita 4, confronto dei dati 5 con i dati della visita 3
6 mesi
Dinamica della soglia di risposta motoria basata sui risultati della stimolazione transcranica navigata del cervello (NBS)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Dinamica dell'ampiezza delle risposte motorie
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Dinamica della latenza delle risposte motorie
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Frequenza, natura e gravità degli eventi avversi.
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Andrey Avgustovich Belkin, Prof.,MD,PhD, Clinical Institute of Brain

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2017

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 ottobre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 ottobre 2015

Primo Inserito (Stima)

21 ottobre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

21 ottobre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 ottobre 2015

Ultimo verificato

1 ottobre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ictus ischemico

Prove cliniche su Infusione di cerebrolysin

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