- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02735148
Effektene av kroppsvektstøttet tredemølletrening på balanse hos slagpasienter
Effektene av kroppsvektstøttet tredemølletrening på statisk og dynamisk balanse hos slagpasienter: en randomisert-enkeltblindstudie
Hjerneslag er en av de vanligste årsakene til ervervet funksjonshemming hos voksne. Flertallet av slagoverlevere har mobilitetsvansker som dårlig stående, redusert ganghastighet, balanseforstyrrelser og økt risiko for fall. Forbedring av mobilitet, funksjonell gange og balanse er hovedmålene for slagrehabilitering. Robotteknologi blir mer lovende intervensjon for bevegelsestrening i slagrehabilitering. Statiske eller dynamiske balansesvikt spiller en avgjørende rolle for gangytelse blant slagoverlevere. Derfor er det viktig å bestemme effekten av BWSTT for å forbedre balansen hos personer med hjerneslag. Selv om det er påvist at BWSTT forbedret balanse og gangytelse hos slagpasienter, er det ikke klart om forbedringene er større sammenlignet med de som er forbundet med andre gangrehabiliteringsmetoder. Så vidt etterforskerne vet, er det også begrensede studier i litteraturen om effekten av BWSTT på fallrisiko hos slagpasienter. Det er nødvendig med sterke bevis om effektiviteten av BWSTT, inkludert omfattende balansedeterminanter med kombinerte og isolerte intervensjonsgrupper. Denne studien tar sikte på å sammenligne effekten av BWSTT med kombinert og isolert intervensjon på balanse, gang- og fallrisiko hos pasienter med subakutt og kronisk hjerneslag. . Etterforskernes hypoteser er at etter hjerneslag:
- kombinasjonen av BWSTT med konvensjonell trening kan føre til mer forbedrede balanseparametre;
- når det brukes som en isolert intervensjon, kan BWSTT eller konvensjonell trening føre til lignende resultater.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakere:
Alle deltakerne med hjerneslag ble rekruttert fra et statlig rehabiliteringssykehus mellom november 2014 og november 2015. Alle behandlingene ble utført på samme sykehus.
Eksempelstørrelse:
"Power and Sample Size Program" ble brukt til å beregne prøvestørrelsen. Det ble bestemt ved å vurdere en tidligere studie som beregnet minimal påvisbar endring av Berg Balance Scale (BBS) for slagpasienter(20). I følge denne studien var responsen innenfor hver faggruppe normalfordelt med standardavvik 7,87 og minimal påvisbar endring ble funnet 10 % for BBS. Det ble beregnet at 15 deltakere var nødvendig i hver gruppe med sannsynlighet (kraft) 0,8 og 0,016 alfa-nivå beregnet ved Bonferroni-justering.
Fremgangsmåte:
En hundre og syv slagpasienter ble vurdert for kvalifisering av to fysiatere (B.E og B.G). 42 (13 kvinner, aldersgruppe: 18-75 år) pasienter ble funnet å være egnet for inklusjonskriterier for studien. Randomisering ble utført ved å bruke randomiseringsfunksjonen til Microsoft Office Excel-programmet av en annen forsker (ARO). Tilfeldig tallgenerator av Microsoft Office Excel-programvaren ga et tilfeldig tall mellom 0 og 1 til hver behandlingskolonne som ble opprettet av ARO. Sortering av den tilfeldige tallraden fra det største til det minste tallet ble utført av sorterings- og filtermenyen. Behandlingsoppdrag ble stratifisert i henhold til alvorlighetsgraden av svekkelse ved baseline og studiestedet for å sikre balansert fordeling mellom de tre gruppene. Etter randomiseringen ble vurderinger ved baseline og etter trening utført av to fysioterapeuter som var blinde for intervensjonene (IY, BEH) ). Alle deltakerne ble behandlet på rehabiliteringssykehuset av en fysioterapeut som hadde erfaring med slagrehabilitering. BWSTT Trening ble utført av RM.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkia
- Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training Hospital
-
Istanbul, Tyrkia
- Istanbul University, Faculty of Health Science, Division of Physiotherapy and Rehabilitation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- slagdebut minst 3 måneder før studien
- være 18-75 år
- å kunne gå 10 meter selvstendig eller under tilsyn
- å kunne gå selvstendig med eller uten ankel-fot-ortose
- for å kunne forstå alle instruksjoner under behandlingsøktene
Ekskluderingskriterier:
- tidligere hatt hjerneslag
- har andre helsemessige forhold som hindrer gange
- har kontraktur eller begrenset bevegelsesutslag i nedre ekstremiteter som påvirker gange
- har ukontrollert hypertensjon
- alvorlig kognitiv svikt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: Konvensjonell trening
Konvensjonelle treningsøkter besto vanligvis av øvelser som hadde som mål å forbedre bevegelsesområdet, styrke og bevegelseskvalitet i øvre og nedre ekstremiteter som en rehabiliteringsprotokoll på sykehus.
Å utvikle statisk og dynamisk postural kontroll og øke gangavstanden var også de andre målene med treningen.
Varigheten av den konvensjonelle treningen er 45 minutter per økt, 3 dager i uken i 6 uker.
|
|
Eksperimentell: Kroppsvektstøttet tredemølletrening
Kroppsvektstøttet tredemølletrening (BWSTT) var sammensatt av polikliniske pasienter som kun ble gjennomført BWST-trening med 45-minutters økter, 2 dager i uken i løpet av 6 uker. BWST-trening Locomat (Hocoma) ble brukt i BWSTT-gruppen med 20 % redusert kroppsvekt. Deltakerne gikk på enheten med en hastighet på 1,8 km/t (0,5 m/sek). For hver deltaker ble kroppsvektdelen sikret med et sikkerhetsbelte mens han gikk. Hver økt tok 45 minutter inkludert oppsett, kommandoer og hviletid. Verbale instruksjoner ble brukt til oppmuntring, men ingen manuell assistanse ble gitt for å forbedre gangmønsteret. |
Det var tre intervensjonsarmer i denne studien,
|
Ingen inngripen: Kombinert trening
Kombinert trening besto av innlagte deltakere som ble behandlet med 45 minutters konvensjonell trening, 5 dager i uken i løpet av 6 uker.
I tillegg hadde denne gruppen 45 minutters BWST-trening, 2 dager i uken i løpet av 6 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Berg Balance Scale (BBS)
Tidsramme: 6 uker
|
Dette objektive målet med 14 elementer ble brukt til å vurdere postural kontroll og balanse til deltakerne.
BBS-score på varenivå varierer fra 0-4; oppsummert poengsum av elementene ble brukt i denne studien.
Høyere poengsum indikerer bedre mobilitetsytelse.
|
6 uker
|
Single Leg Stance Test (SLST)
Tidsramme: 6 uker
|
SLST ble utført med åpne øyne mens armene hvilte på hoftene.
Deltakeren står på ett ben med denne posisjonen og tidfestet i sekunder fra tidspunktet en fot er bøyd til tid da han/hun berørte bakken, hoppet eller berørte noe for å støtte ble beregnet av fysioterapeuten tre ganger.
Etter tre forsøk ble gjennomsnittet av de tre forsøkene registrert.
Å forkorte tiden til å stå på ett ben var en markør for redusert balansefunksjon.
|
6 uker
|
Tidsbestemt og gå-test (TUG)
Tidsramme: 6 uker
|
TUG er en pålitelig og enkel test for å vurdere balanse og funksjonell mobilitet hos slagpasienter.
Pasienten satt i stol og med kommando av fysioterapeut hevet fra stolen, gikk 3 meter, gikk tilbake til stolen og satte seg ned igjen.
Tidspunktet for prosessen ble registrert av fysioterapeuten i sekunder.
Det var tillatt å bruke ganghjelp under testen.
Lavere varighet indikerer bedre mobilitetsytelse.
|
6 uker
|
The Falls Efficacy Scale-International (FES-I)
Tidsramme: 6 uker
|
FES-I ble brukt til å vurdere angstnivået til deltakerne for å falle mens de utførte aktiviteter innendørs eller utendørs.
Den har 16 elementer scoret på en 4-punkts Likert-skala.
Vi brukte tyrkisk versjon av FES-I i vår studie.
Høyere poengsum indikerer bedre mobilitetsytelse.
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rivermead Mobility Index (RMI)
Tidsramme: 6 uker
|
RMI ble brukt til å vurdere funksjonell mobilitet til pasientene.
I denne testen med 15 elementer, utvikler elementene om mobilitet seg i vanskelighetsgrad, inkludert rulling i sengen til løping.
Elementer er kodet som enten 0 eller 1 avhengig av om pasienten kan fullføre oppgaven.
Total poengsum bestemmes ved å summere poengene.
Høyere poengsum indikerer bedre mobilitetsytelse.
|
6 uker
|
De komfortable og raske ganghastighetstestene (CGS og FGS)
Tidsramme: 6 uker
|
Comfortable og Fast Gait Speed-testene (CGS og FGS) ble brukt for å bestemme hastigheten på gange.
Testen ble utført i en korridor mellom to stoler som var plassert 14 meter fra hverandre.
0, 2., 12. og 14. meter ble bestemt.
Pasientene ble ønsket å gå komfort og fikk bruke ganghjelp.
Ved 2. meter ble stoppeklokken startet og stoppet når pasienten nådde 12. meter.
Tidspunktet for prosessen ble registrert av fysioterapeuten i sekunder.
Lavere varighet indikerer bedre mobilitetsytelse.
|
6 uker
|
The Stair Climbing stige opp og ned testene (SCas og SCde)
Tidsramme: 6 uker
|
Varigheten av opp- og nedstigning 10 trinn ble målt i sekunder med en stoppeklokke.
Trinnhøyde på trappen var 20 cm.
Deltakerne fikk ikke støtte fra sistnevnte bar.
Tidspunktet for prosessen ble registrert av fysioterapeuten i sekunder. Etter tre forsøk ble gjennomsnittet av de tre forsøkene registrert.
Lavere varighet indikerer bedre mobilitetsytelse.
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: IPEK YELDAN, Assoc.prof, Istanbul University, Faculty of Health Science, Division of Physiotherapy and Rehabilitation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Flansbjer UB, Holmback AM, Downham D, Patten C, Lexell J. Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke. J Rehabil Med. 2005 Mar;37(2):75-82. doi: 10.1080/16501970410017215.
- Ulus Y, Durmus D, Akyol Y, Terzi Y, Bilgici A, Kuru O. Reliability and validity of the Turkish version of the Falls Efficacy Scale International (FES-I) in community-dwelling older persons. Arch Gerontol Geriatr. 2012 May-Jun;54(3):429-33. doi: 10.1016/j.archger.2011.06.010. Epub 2011 Aug 9.
- Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA, Connor M, Bennett DA, Moran AE, Sacco RL, Anderson L, Truelsen T, O'Donnell M, Venketasubramanian N, Barker-Collo S, Lawes CM, Wang W, Shinohara Y, Witt E, Ezzati M, Naghavi M, Murray C; Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):245-54. doi: 10.1016/s0140-6736(13)61953-4. Erratum In: Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):218.
- Berg K, Wood-Dauphinee S, Williams JI. The Balance Scale: reliability assessment with elderly residents and patients with an acute stroke. Scand J Rehabil Med. 1995 Mar;27(1):27-36.
- Swinnen E, Beckwee D, Meeusen R, Baeyens JP, Kerckhofs E. Does robot-assisted gait rehabilitation improve balance in stroke patients? A systematic review. Top Stroke Rehabil. 2014 Mar-Apr;21(2):87-100. doi: 10.1310/tsr2102-87.
- Taveggia G, Borboni A, Mule C, Villafane JH, Negrini S. Conflicting results of robot-assisted versus usual gait training during postacute rehabilitation of stroke patients: a randomized clinical trial. Int J Rehabil Res. 2016 Mar;39(1):29-35. doi: 10.1097/MRR.0000000000000137.
- Mao YR, Lo WL, Lin Q, Li L, Xiao X, Raghavan P, Huang DF. The Effect of Body Weight Support Treadmill Training on Gait Recovery, Proximal Lower Limb Motor Pattern, and Balance in Patients with Subacute Stroke. Biomed Res Int. 2015;2015:175719. doi: 10.1155/2015/175719. Epub 2015 Nov 16.
- Duncan PW, Sullivan KJ, Behrman AL, Azen SP, Wu SS, Nadeau SE, Dobkin BH, Rose DK, Tilson JK, Cen S, Hayden SK; LEAPS Investigative Team. Body-weight-supported treadmill rehabilitation after stroke. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):2026-36. doi: 10.1056/NEJMoa1010790.
- Franceschini M, Carda S, Agosti M, Antenucci R, Malgrati D, Cisari C; Gruppo Italiano Studio Allevio Carico Ictus. Walking after stroke: what does treadmill training with body weight support add to overground gait training in patients early after stroke?: a single-blind, randomized, controlled trial. Stroke. 2009 Sep;40(9):3079-85. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.555540. Epub 2009 Jun 25.
- Combs SA, Dugan EL, Passmore M, Riesner C, Whipker D, Yingling E, Curtis AB. Balance, balance confidence, and health-related quality of life in persons with chronic stroke after body weight-supported treadmill training. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Dec;91(12):1914-9. doi: 10.1016/j.apmr.2010.08.025.
- Schwartz I, Sajin A, Fisher I, Neeb M, Shochina M, Katz-Leurer M, Meiner Z. The effectiveness of locomotor therapy using robotic-assisted gait training in subacute stroke patients: a randomized controlled trial. PM R. 2009 Jun;1(6):516-23. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.03.009.
- Middleton A, Merlo-Rains A, Peters DM, Greene JV, Blanck EL, Moran R, Fritz SL. Body weight-supported treadmill training is no better than overground training for individuals with chronic stroke: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2014 Nov-Dec;21(6):462-76. doi: 10.1310/tsr2106-462.
- Hiengkaew V, Jitaree K, Chaiyawat P. Minimal detectable changes of the Berg Balance Scale, Fugl-Meyer Assessment Scale, Timed "Up & Go" Test, gait speeds, and 2-minute walk test in individuals with chronic stroke with different degrees of ankle plantarflexor tone. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jul;93(7):1201-8. doi: 10.1016/j.apmr.2012.01.014. Epub 2012 Apr 12.
- Yen CL, Wang RY, Liao KK, Huang CC, Yang YR. Gait training induced change in corticomotor excitability in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Jan-Feb;22(1):22-30. doi: 10.1177/1545968307301875. Epub 2007 May 16.
- Schwartz I, Meiner Z. Robotic-assisted gait training in neurological patients: who may benefit? Ann Biomed Eng. 2015 May;43(5):1260-9. doi: 10.1007/s10439-015-1283-x. Epub 2015 Feb 28.
- Hidler J, Nichols D, Pelliccio M, Brady K, Campbell DD, Kahn JH, Hornby TG. Multicenter randomized clinical trial evaluating the effectiveness of the Lokomat in subacute stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Jan;23(1):5-13. doi: 10.1177/1545968308326632.
- Verheyden GS, Weerdesteyn V, Pickering RM, Kunkel D, Lennon S, Geurts AC, Ashburn A. Interventions for preventing falls in people after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;2013(5):CD008728. doi: 10.1002/14651858.CD008728.pub2.
- Mackay-Lyons M, McDonald A, Matheson J, Eskes G, Klus MA. Dual effects of body-weight supported treadmill training on cardiovascular fitness and walking ability early after stroke: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Sep;27(7):644-53. doi: 10.1177/1545968313484809. Epub 2013 Apr 18.
- Mehrholz J, Pohl M, Elsner B. Treadmill training and body weight support for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 23;2014(1):CD002840. doi: 10.1002/14651858.CD002840.pub3.
- Barbeau H. Locomotor training in neurorehabilitation: emerging rehabilitation concepts. Neurorehabil Neural Repair. 2003 Mar;17(1):3-11. doi: 10.1177/0888439002250442. No abstract available.
- Chang WH, Kim MS, Huh JP, Lee PK, Kim YH. Effects of robot-assisted gait training on cardiopulmonary fitness in subacute stroke patients: a randomized controlled study. Neurorehabil Neural Repair. 2012 May;26(4):318-24. doi: 10.1177/1545968311408916. Epub 2011 Nov 15.
- da Cunha IT Jr, Lim PA, Qureshy H, Henson H, Monga T, Protas EJ. Gait outcomes after acute stroke rehabilitation with supported treadmill ambulation training: a randomized controlled pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Sep;83(9):1258-65. doi: 10.1053/apmr.2002.34267.
- Husemann B, Muller F, Krewer C, Heller S, Koenig E. Effects of locomotion training with assistance of a robot-driven gait orthosis in hemiparetic patients after stroke: a randomized controlled pilot study. Stroke. 2007 Feb;38(2):349-54. doi: 10.1161/01.STR.0000254607.48765.cb. Epub 2007 Jan 4.
- DePaul VG, Wishart LR, Richardson J, Thabane L, Ma J, Lee TD. Varied overground walking training versus body-weight-supported treadmill training in adults within 1 year of stroke: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2015 May;29(4):329-40. doi: 10.1177/1545968314546135. Epub 2014 Aug 12.
- Mudge S, Rochester L, Recordon A. The effect of treadmill training on gait, balance and trunk control in a hemiplegic subject: a single system design. Disabil Rehabil. 2003 Sep 2;25(17):1000-7. doi: 10.1080/0963828031000122320.
- Trueblood PR. Partial body weight treadmill training in persons with chronic stroke. NeuroRehabilitation. 2001;16(3):141-53.
- Stevenson TJ. Detecting change in patients with stroke using the Berg Balance Scale. Aust J Physiother. 2001;47(1):29-38. doi: 10.1016/s0004-9514(14)60296-8.
- Flansbjer UB, Blom J, Brogardh C. The reproducibility of Berg Balance Scale and the Single-leg Stance in chronic stroke and the relationship between the two tests. PM R. 2012 Mar;4(3):165-70. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.11.004. Epub 2012 Feb 3.
- Akın B, Emiroglu O. The validity and reliability of Turkish version of Rivermead mobility index (RMI) in the elderly. Türk Geriatri Dergisi. 2007;10:124-30
- Conesa L, Costa U, Morales E, Edwards DJ, Cortes M, Leon D, Bernabeu M, Medina J. An observational report of intensive robotic and manual gait training in sub-acute stroke. J Neuroeng Rehabil. 2012 Feb 13;9:13. doi: 10.1186/1743-0003-9-13.
- Fisher S, Lucas L, Thrasher TA. Robot-assisted gait training for patients with hemiparesis due to stroke. Top Stroke Rehabil. 2011 May-Jun;18(3):269-76. doi: 10.1310/tsr1803-269.
- Ucar DE, Paker N, Bugdayci D. Lokomat: a therapeutic chance for patients with chronic hemiplegia. NeuroRehabilitation. 2014;34(3):447-53. doi: 10.3233/NRE-141054.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- A-23
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cerebrovaskulær ulykke
-
Bioness IncUniversity of Cincinnati; Medidata SolutionsFullførtGang, slippfot | Sensorimotorisk gangforstyrrelse | Nevrologisk ambulasjonslidelse | Hemiparese etter slag | Post-Cerebrovaskulær Accident (CVA) HemipareseForente stater
Kliniske studier på Kroppsvektstøttet tredemølletrening
-
School of Health Sciences GenevaFullført
-
Northwest Institute of Health Sciences, PakistanFullførtKronisk hjerneslagPakistan
-
University of PittsburghWest Penn Allegheny Health SystemFullførtSystemisk lupus erythematosusForente stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyUniversity of California, Los Angeles; University of New MexicoAktiv, ikke rekrutterendeNyrekreft | Tynntarmskreft | Lungekreft | Prostatakreft | Blærekreft | Tykktarmskreft | Kreft i skjoldbruskkjertelen | Endetarmskreft | MykvevskreftForente stater
-
Nazareth HospitalUkjentOvervekt | Atrieflimmer | Brystsmerter | Venøs tromboembolisme | Sykelig fedme | AnginaForente stater
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreFullførtGeneralisert angstlidelseBrasil