- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02735148
Effekterna av kroppsviktsstödd löpbandsträning på balansen hos strokepatienter
Effekterna av kroppsviktsstödd löpbandsträning på statisk och dynamisk balans hos strokepatienter: en randomiserad-singel blind studie
Stroke är en av de vanligaste orsakerna till förvärvat funktionshinder för vuxna. Majoriteten av de som överlever stroke har rörlighetssvårigheter som dålig ställning, minskad gånghastighet, balansstörningar och ökad risk för fall. Förbättring av rörlighet, funktionell gång och balans är huvudmålen för strokerehabilitering. Robotteknik blir mer lovande intervention för rörelseträning inom strokerehabilitering. Statiska eller dynamiska balansbrister spelar en avgörande roll för gångprestanda bland strokeöverlevande. Därför är det viktigt att fastställa effekterna av BWSTT för att förbättra balansen hos personer med stroke. Även om det har visats att BWSTT förbättrade balans och gångprestanda hos strokepatienter, är det inte klart om förbättringarna är större jämfört med de som är associerade med andra gångrehabiliteringsmetoder. Såvitt utredarna vet finns det också begränsade studier i litteraturen om effekterna av BWSTT på fallrisk hos strokepatienter. Den starka evidensen behövs om effektiviteten av BWSTT inklusive omfattande bestämningsfaktorer för balans med kombinerade och isolerade interventionsgrupper. Denna studie syftar till att jämföra effekterna av BWSTT med kombinerad och isolerad intervention på balans-, gång- och fallrisk hos patienter med subakut och kronisk stroke . Utredarnas hypoteser är att efter stroke:
- kombinationen av BWSTT med konventionell träning kan leda till mer förbättrade balansparametrar;
- när den tillämpas som en isolerad intervention, kan BWSTT eller konventionell träning leda till liknande resultat.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Deltagare:
Alla deltagare med stroke rekryterades från ett statligt rehabiliteringssjukhus mellan november 2014 och november 2015. Alla behandlingar utfördes på samma sjukhus.
Provstorlek:
"Power and Sample Size Program" användes för att beräkna provstorleken. Det fastställdes genom att överväga en tidigare studie som beräknade minimal detekterbar förändring av Berg Balance Scale (BBS) för strokepatienter(20). Enligt denna studie var svaret inom varje ämnesgrupp normalt fördelat med standardavvikelse 7,87 och minimal detekterbar förändring hittades 10 % för BBS. Det beräknades att 15 deltagare behövdes i varje grupp med sannolikhet (power) 0,8 och 0,016 alfanivå beräknad med Bonferroni-justering.
Procedur:
En hundra och sju strokepatienter bedömdes för behörighet av två fysiater (B.E och B.G). Fyrtiotvå (13 kvinnor, åldersintervall: 18-75 år) patienter befanns vara lämpliga för studiens inklusionskriterier. Randomisering utfördes genom att använda randomiseringsfunktionen i Microsoft Office Excel-programmet av en annan forskare (ARO). Slumptalsgenerator av Microsoft Office Excel-programvara gav ett slumptal mellan 0 och 1 till varje behandlingskolumner som skapades av ARO. Sortering av slumptalsraden från det största till det minsta antalet utfördes av sorterings- och filtermenyn. Behandlingsuppdragen stratifierades efter svårighetsgraden av funktionsnedsättningen vid baslinjen och studieplatsen för att säkerställa en balanserad fördelning mellan de tre grupperna. Efter randomiseringen utfördes bedömningar vid baslinjen och efter träning av två sjukgymnaster som var blinda för interventionerna (IY, BEH) ). Alla deltagare behandlades på rehabiliteringssjukhuset av en sjukgymnast som hade erfarenhet av strokerehabilitering. BWSTT Utbildning utfördes av RM.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Istanbul, Kalkon
- Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training Hospital
-
Istanbul, Kalkon
- Istanbul University, Faculty of Health Science, Division of Physiotherapy and Rehabilitation
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- stroke debut minst 3 månader före studien
- vara 18-75 år gammal
- att kunna gå 10 meter självständigt eller under uppsikt
- att kunna gå självständigt med eller utan fotled-fot-ortos
- för att kunna förstå alla instruktioner under behandlingstillfällen
Exklusions kriterier:
- tidigare haft stroke
- har andra hälsotillstånd som hindrar promenader
- har kontraktur eller begränsning av rörelseomfånget i nedre extremiteter som påverkar gång
- har okontrollerad hypertoni
- allvarlig kognitiv funktionsnedsättning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Konventionell träning
Konventionella träningspass bestod i allmänhet av övningar som syftade till att förbättra rörelseomfång, styrka och rörelsekvalitet i övre och nedre extremiteter som ett rehabiliteringsprotokoll på sjukhus.
Att utveckla statisk och dynamisk postural kontroll och öka gångavståndet var också träningens andra syften.
Varaktigheten av den konventionella träningen är 45 minuter per pass, 3 dagar i veckan i 6 veckor.
|
|
Experimentell: Kroppsviktsstödd löpbandsträning
Kroppsviktsstödd löpbandsträning (BWSTT) bestod av polikliniska patienter som endast genomfördes BWST-träning med 45-minuterspass, 2 dagar i veckan under 6 veckor. BWST utbildning Locomat (Hocoma) användes i BWSTT-gruppen med 20 % reducerad kroppsvikt. Deltagarna gick på enheten med en hastighet på 1,8 km/h (0,5 m/sek). För varje deltagare säkerställdes kroppsviktsdelen av ett säkerhetsbälte under gång. Varje session tog 45 minuter inklusive installation, kommandon och vilotid. Verbala instruktioner användes för att uppmuntra men ingen manuell hjälp gavs för att förbättra gångmönstret. |
Det fanns tre interventionsarmar i denna studie,
|
Inget ingripande: Kombinerad träning
Kombinerad träning bestod av slutenvårdsdeltagare som behandlades med 45 minuters konventionell träning, 5 dagar i veckan under 6 veckor.
Dessutom hade denna grupp 45 minuters BWST-träning, 2 dagar i veckan under 6 veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Berg Balance Scale (BBS)
Tidsram: 6 veckor
|
Detta objektiva mått med 14 punkter användes för att bedöma postural kontroll och balans hos deltagarna.
BBS-poäng på objektnivå varierar från 0-4; summerade poängen för objekten användes i denna studie.
Högre poäng indikerar bättre rörlighetsprestanda.
|
6 veckor
|
Single Leg Stance Test (SLST)
Tidsram: 6 veckor
|
SLST utfördes med öppna ögon medan armarna vilade på höfterna.
Deltagaren står på ett ben med denna position och tidpunkten i sekunder från tidpunkten då en fot böjs till tidpunkt då han/hon rörde marken, hoppade eller rörde något för att stödja beräknades av sjukgymnasten tre gånger.
Efter tre försök registrerades medelvärdet av de tre försöken.
Att förkorta tiden att stå på ett ben var en markör för minskad balansfunktion.
|
6 veckor
|
Timed Up and Go Test (TUG)
Tidsram: 6 veckor
|
TUG är ett pålitligt och enkelt test för att bedöma balans och funktionell rörlighet hos strokepatienter.
Patienten satte sig i stol och med befäl av sjukgymnast höjdes från stolen, gick 3 meter, gick tillbaka till stolen och satte sig ner igen.
Tiden för processen registrerades av sjukgymnasten i sekunder.
Det var tillåtet att använda gånghjälp under provet.
Lägre varaktighet indikerar bättre rörlighetsprestanda.
|
6 veckor
|
Falls Efficacy Scale-International (FES-I)
Tidsram: 6 veckor
|
FES-I användes för att bedöma ångestnivån hos deltagarna för att falla när de utförde aktiviteter inomhus eller utomhus.
Den har 16 objekt som poängteras på en 4-gradig Likert-skala.
Vi använde den turkiska versionen av FES-I i vår studie.
Högre poäng indikerar bättre rörlighetsprestanda.
|
6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Rivermead Mobility Index (RMI)
Tidsram: 6 veckor
|
RMI användes för att bedöma funktionell rörlighet hos patienterna.
I det här testet med 15 föremål utvecklas objekten om rörlighet i svårighetsgrad, inklusive rullning i sängen till löpning.
Objekt kodas som antingen 0 eller 1 beroende på om patienten kan utföra uppgiften.
Totalpoäng bestäms genom att summera poängen.
Högre poäng indikerar bättre rörlighetsprestanda.
|
6 veckor
|
Testerna för bekväma och snabba gånghastigheter (CGS och FGS)
Tidsram: 6 veckor
|
Testerna bekväma och snabba gånghastigheter (CGS och FGS) användes för att bestämma gånghastigheten.
Testet utfördes i en korridor mellan två stolar som placerades 14 meter från varandra.
0, 2:a, 12:e och 14:e meter bestämdes.
Patienterna ville gå komfort och fick använda gånghjälpmedel.
Vid 2:a meter startades stoppuret och stoppades när patienten nådde 12:e metern.
Tiden för processen registrerades av sjukgymnasten i sekunder.
Lägre varaktighet indikerar bättre rörlighetsprestanda.
|
6 veckor
|
Trappklättringstesterna för upp- och nedstigning (SCas och SCde)
Tidsram: 6 veckor
|
Varaktigheten av stigande och sjunkande 10 steg mättes i sekunder med ett stoppur.
Steghöjden på trappan var 20 cm.
Deltagarna tilläts inte få stöd från sistnämnda bar.
Tiden för processen registrerades av sjukgymnasten i sekunder. Efter tre försök registrerades medelvärdet av de tre försöken.
Lägre varaktighet indikerar bättre rörlighetsprestanda.
|
6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: IPEK YELDAN, Assoc.prof, Istanbul University, Faculty of Health Science, Division of Physiotherapy and Rehabilitation
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Flansbjer UB, Holmback AM, Downham D, Patten C, Lexell J. Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke. J Rehabil Med. 2005 Mar;37(2):75-82. doi: 10.1080/16501970410017215.
- Ulus Y, Durmus D, Akyol Y, Terzi Y, Bilgici A, Kuru O. Reliability and validity of the Turkish version of the Falls Efficacy Scale International (FES-I) in community-dwelling older persons. Arch Gerontol Geriatr. 2012 May-Jun;54(3):429-33. doi: 10.1016/j.archger.2011.06.010. Epub 2011 Aug 9.
- Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA, Connor M, Bennett DA, Moran AE, Sacco RL, Anderson L, Truelsen T, O'Donnell M, Venketasubramanian N, Barker-Collo S, Lawes CM, Wang W, Shinohara Y, Witt E, Ezzati M, Naghavi M, Murray C; Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):245-54. doi: 10.1016/s0140-6736(13)61953-4. Erratum In: Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):218.
- Berg K, Wood-Dauphinee S, Williams JI. The Balance Scale: reliability assessment with elderly residents and patients with an acute stroke. Scand J Rehabil Med. 1995 Mar;27(1):27-36.
- Swinnen E, Beckwee D, Meeusen R, Baeyens JP, Kerckhofs E. Does robot-assisted gait rehabilitation improve balance in stroke patients? A systematic review. Top Stroke Rehabil. 2014 Mar-Apr;21(2):87-100. doi: 10.1310/tsr2102-87.
- Taveggia G, Borboni A, Mule C, Villafane JH, Negrini S. Conflicting results of robot-assisted versus usual gait training during postacute rehabilitation of stroke patients: a randomized clinical trial. Int J Rehabil Res. 2016 Mar;39(1):29-35. doi: 10.1097/MRR.0000000000000137.
- Mao YR, Lo WL, Lin Q, Li L, Xiao X, Raghavan P, Huang DF. The Effect of Body Weight Support Treadmill Training on Gait Recovery, Proximal Lower Limb Motor Pattern, and Balance in Patients with Subacute Stroke. Biomed Res Int. 2015;2015:175719. doi: 10.1155/2015/175719. Epub 2015 Nov 16.
- Duncan PW, Sullivan KJ, Behrman AL, Azen SP, Wu SS, Nadeau SE, Dobkin BH, Rose DK, Tilson JK, Cen S, Hayden SK; LEAPS Investigative Team. Body-weight-supported treadmill rehabilitation after stroke. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):2026-36. doi: 10.1056/NEJMoa1010790.
- Franceschini M, Carda S, Agosti M, Antenucci R, Malgrati D, Cisari C; Gruppo Italiano Studio Allevio Carico Ictus. Walking after stroke: what does treadmill training with body weight support add to overground gait training in patients early after stroke?: a single-blind, randomized, controlled trial. Stroke. 2009 Sep;40(9):3079-85. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.555540. Epub 2009 Jun 25.
- Combs SA, Dugan EL, Passmore M, Riesner C, Whipker D, Yingling E, Curtis AB. Balance, balance confidence, and health-related quality of life in persons with chronic stroke after body weight-supported treadmill training. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Dec;91(12):1914-9. doi: 10.1016/j.apmr.2010.08.025.
- Schwartz I, Sajin A, Fisher I, Neeb M, Shochina M, Katz-Leurer M, Meiner Z. The effectiveness of locomotor therapy using robotic-assisted gait training in subacute stroke patients: a randomized controlled trial. PM R. 2009 Jun;1(6):516-23. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.03.009.
- Middleton A, Merlo-Rains A, Peters DM, Greene JV, Blanck EL, Moran R, Fritz SL. Body weight-supported treadmill training is no better than overground training for individuals with chronic stroke: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2014 Nov-Dec;21(6):462-76. doi: 10.1310/tsr2106-462.
- Hiengkaew V, Jitaree K, Chaiyawat P. Minimal detectable changes of the Berg Balance Scale, Fugl-Meyer Assessment Scale, Timed "Up & Go" Test, gait speeds, and 2-minute walk test in individuals with chronic stroke with different degrees of ankle plantarflexor tone. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jul;93(7):1201-8. doi: 10.1016/j.apmr.2012.01.014. Epub 2012 Apr 12.
- Yen CL, Wang RY, Liao KK, Huang CC, Yang YR. Gait training induced change in corticomotor excitability in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Jan-Feb;22(1):22-30. doi: 10.1177/1545968307301875. Epub 2007 May 16.
- Schwartz I, Meiner Z. Robotic-assisted gait training in neurological patients: who may benefit? Ann Biomed Eng. 2015 May;43(5):1260-9. doi: 10.1007/s10439-015-1283-x. Epub 2015 Feb 28.
- Hidler J, Nichols D, Pelliccio M, Brady K, Campbell DD, Kahn JH, Hornby TG. Multicenter randomized clinical trial evaluating the effectiveness of the Lokomat in subacute stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Jan;23(1):5-13. doi: 10.1177/1545968308326632.
- Verheyden GS, Weerdesteyn V, Pickering RM, Kunkel D, Lennon S, Geurts AC, Ashburn A. Interventions for preventing falls in people after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;2013(5):CD008728. doi: 10.1002/14651858.CD008728.pub2.
- Mackay-Lyons M, McDonald A, Matheson J, Eskes G, Klus MA. Dual effects of body-weight supported treadmill training on cardiovascular fitness and walking ability early after stroke: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Sep;27(7):644-53. doi: 10.1177/1545968313484809. Epub 2013 Apr 18.
- Mehrholz J, Pohl M, Elsner B. Treadmill training and body weight support for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 23;2014(1):CD002840. doi: 10.1002/14651858.CD002840.pub3.
- Barbeau H. Locomotor training in neurorehabilitation: emerging rehabilitation concepts. Neurorehabil Neural Repair. 2003 Mar;17(1):3-11. doi: 10.1177/0888439002250442. No abstract available.
- Chang WH, Kim MS, Huh JP, Lee PK, Kim YH. Effects of robot-assisted gait training on cardiopulmonary fitness in subacute stroke patients: a randomized controlled study. Neurorehabil Neural Repair. 2012 May;26(4):318-24. doi: 10.1177/1545968311408916. Epub 2011 Nov 15.
- da Cunha IT Jr, Lim PA, Qureshy H, Henson H, Monga T, Protas EJ. Gait outcomes after acute stroke rehabilitation with supported treadmill ambulation training: a randomized controlled pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Sep;83(9):1258-65. doi: 10.1053/apmr.2002.34267.
- Husemann B, Muller F, Krewer C, Heller S, Koenig E. Effects of locomotion training with assistance of a robot-driven gait orthosis in hemiparetic patients after stroke: a randomized controlled pilot study. Stroke. 2007 Feb;38(2):349-54. doi: 10.1161/01.STR.0000254607.48765.cb. Epub 2007 Jan 4.
- DePaul VG, Wishart LR, Richardson J, Thabane L, Ma J, Lee TD. Varied overground walking training versus body-weight-supported treadmill training in adults within 1 year of stroke: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2015 May;29(4):329-40. doi: 10.1177/1545968314546135. Epub 2014 Aug 12.
- Mudge S, Rochester L, Recordon A. The effect of treadmill training on gait, balance and trunk control in a hemiplegic subject: a single system design. Disabil Rehabil. 2003 Sep 2;25(17):1000-7. doi: 10.1080/0963828031000122320.
- Trueblood PR. Partial body weight treadmill training in persons with chronic stroke. NeuroRehabilitation. 2001;16(3):141-53.
- Stevenson TJ. Detecting change in patients with stroke using the Berg Balance Scale. Aust J Physiother. 2001;47(1):29-38. doi: 10.1016/s0004-9514(14)60296-8.
- Flansbjer UB, Blom J, Brogardh C. The reproducibility of Berg Balance Scale and the Single-leg Stance in chronic stroke and the relationship between the two tests. PM R. 2012 Mar;4(3):165-70. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.11.004. Epub 2012 Feb 3.
- Akın B, Emiroglu O. The validity and reliability of Turkish version of Rivermead mobility index (RMI) in the elderly. Türk Geriatri Dergisi. 2007;10:124-30
- Conesa L, Costa U, Morales E, Edwards DJ, Cortes M, Leon D, Bernabeu M, Medina J. An observational report of intensive robotic and manual gait training in sub-acute stroke. J Neuroeng Rehabil. 2012 Feb 13;9:13. doi: 10.1186/1743-0003-9-13.
- Fisher S, Lucas L, Thrasher TA. Robot-assisted gait training for patients with hemiparesis due to stroke. Top Stroke Rehabil. 2011 May-Jun;18(3):269-76. doi: 10.1310/tsr1803-269.
- Ucar DE, Paker N, Bugdayci D. Lokomat: a therapeutic chance for patients with chronic hemiplegia. NeuroRehabilitation. 2014;34(3):447-53. doi: 10.3233/NRE-141054.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- A-23
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cerebrovaskulär olycka
-
University of Southern CaliforniaRekryteringStroke | CVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Toronto Rehabilitation InstituteUniversity of Toronto; Heart and Stroke Foundation of CanadaRekrytering
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, inte rekryterandeCVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Ahmed AnwarRekryteringCVA (Cerebrovascular Accident)Egypten
-
University of Southern CaliforniaRekryteringCVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Florida Gulf Coast UniversityAvslutadStroke | CVA (Cerebrovascular Accident)
-
Cairo UniversityBatterjee Medical CollegeAktiv, inte rekryterande
-
MyomoAvslutadCVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Chinese University of Hong KongQueen Mary Hospital, Hong Kong; Princess Margaret Hospital, Canada; Tuen... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuCVA (Cerebrovascular Accident)Hong Kong
-
Reuth Rehabilitation HospitalRekryteringPares | CVA (Cerebrovascular Accident)Israel
Kliniska prövningar på Kroppsviktsstödd löpbandsträning
-
Ekso BionicsBurke Medical Research InstituteAvslutadSkador, ryggmärgFörenta staterna
-
Kennesaw State UniversityAvslutad
-
University of CincinnatiRekryteringStroke | Gång, hemiplegisk | Kronisk stroke | Gå, svårighetFörenta staterna
-
University of CincinnatiAmerican Academy of NeurologyAvslutadStroke | Gång, hemiplegisk | Kronisk stroke | Gå, svårighetFörenta staterna
-
Seattle Children's HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New OrleansAvslutad
-
Kristie BjornsonUniversity of Washington; Louisiana State University Health Sciences Center...Rekrytering
-
Northwest Institute of Health Sciences, PakistanAvslutad
-
University of ManchesterAktiv, inte rekryterande
-
Oslo University HospitalThe Research Council of Norway; Sunnaas Rehabilitation Hospital; Norwegian... och andra samarbetspartnersAvslutadKognitiv försämring | Hjärnskador, traumatiskaNorge
-
Medipol UniversityRekryteringRotator Cuff SyndromeKalkon