Ekstern iskemisk kondisjonering etter forsøk på hjerneslag (ReCAST-2) (ReCAST-2)

Hjerneslag har en enorm innvirkning på både individ og samfunn. Nye behandlinger er nødvendig for å avlaste denne byrden, og fjern iskemisk kondisjonering (RIC) er en slik tilnærming. RIC refererer til å bruke ikke-dødelig iskemi til et område fjernt fra et organ du prøver å beskytte (f.eks. hjernen). Prekliniske dyreslagstudier har vist at RIC er nevrobeskyttende og hjelper til med å gjenopprette funksjonelt resultat sammenlignet med kontroll. Disse resultatene oppnås ganske enkelt ved forbigående å blokkere blodtilførselen til en lem (f.eks. armen) veldig kort tid etter at slaget har inntruffet. Beskyttelsesmekanismene er uklare, men kan skyldes å forbedre kroppens evne til å beskytte seg mot ytterligere skade ved å gunstig endre cerebral blodstrøm eller redusere de skadelige effektene av frie oksygenradikaler. Iskemisk kondisjonering (IC) er en intervensjon som allerede brukes under hjertekirurgi for å beskytte hjertet mot skade, og den kan være effektiv etter et akutt hjerteinfarkt. Etterforskerne planlegger derfor å gjennomføre en randomisert kontrollert pilotstudie som vurderer muligheten for å bruke RIC (4 sykluser med blodtrykksmansjettoppblåsing i 5 minutter) hos pasienter innen 6 timer etter iskemisk hjerneslag. Det primære resultatet er gjennomførbarheten av RIC. Sekundære utfall inkluderer tolerabilitet, sikkerhet og klinisk effekt. Resultatene vil informere utformingen av fremtidige studier av en potensiell intervensjon som er pragmatisk, ikke-invasiv og enkel å administrere.