Remote-ischämische Konditionierung nach Schlaganfall-Studie (ReCAST-2) (ReCAST-2)

Ein Schlaganfall hat enorme Auswirkungen auf den Einzelnen und die Gesellschaft. Um diese Belastung zu lindern, sind neuartige Behandlungen erforderlich, und die remote ischämische Konditionierung (RIC) ist ein solcher Ansatz. RIC bezieht sich auf die Anwendung einer nichttödlichen Ischämie auf einen Bereich, der von einem Organ entfernt ist, das Sie schützen möchten (z. B. das Gehirn). Präklinische Schlaganfallstudien an Tieren haben gezeigt, dass RIC im Vergleich zur Kontrolle neuroprotektiv wirkt und zur Wiederherstellung des funktionellen Ergebnisses beiträgt. Diese Ergebnisse werden einfach dadurch erreicht, dass die Blutversorgung einer Gliedmaße (z. B. des Arms) kurz nach dem Schlaganfall vorübergehend unterbrochen wird. Die Schutzmechanismen sind unklar, könnten aber darauf zurückzuführen sein, dass die Fähigkeit des Körpers, sich vor weiteren Verletzungen zu schützen, verbessert wird, indem die Durchblutung des Gehirns positiv verändert oder die schädlichen Auswirkungen freier Sauerstoffradikale verringert werden. Die ischämische Konditionierung (IC) ist ein Eingriff, der bereits bei Herzoperationen eingesetzt wird, um das Herz vor Schäden zu schützen, und kann nach einem akuten Myokardinfarkt wirksam sein. Die Forscher planen daher die Durchführung einer randomisierten kontrollierten Pilotstudie zur Bewertung der Machbarkeit der Anwendung von RIC (4 Zyklen Blutdruckmanschetteninflation für 5 Minuten) bei Patienten innerhalb von 6 Stunden nach einem ischämischen Schlaganfall. Das primäre Ergebnis ist die Machbarkeit von RIC. Zu den sekundären Ergebnissen zählen Verträglichkeit, Sicherheit und klinische Wirksamkeit. Die Ergebnisse werden in die Gestaltung künftiger Studien zu einer möglichen Intervention einfließen, die pragmatisch, nicht-invasiv und einfach durchzuführen ist.