Effekten av to strategier i overvåking av eksudativ ARMD på synsskarphet (ved OCT B-skanning eller OCT-angiografi) (REPERM-OCT)

Behandling av neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon (ARMD) er et stort problem for folkehelsen. Det terapeutiske arsenalet har vokst mye gjennom årene med fremveksten av intra-vitreøse anti-angiogene behandlinger, under forskjellige overvåkingsprotokoller. "PRN"-overvåkingen (pro re nata: en behandling etter behov med månedlig oppfølging) tillater en raskere re-injeksjon ved neovaskulært tilbakefall for å opprettholde best mulig synsskarphet. Denne terapeutiske protokollen styres av de subretinale neovaskulære tegnene på aktivitet. Overvåkingen gjøres under vanlig praksis via OCT B-skanninger som viser indirekte tegn på neovaskulær aktivitet (ekssudasjonstegn). OCT retinal avbildning har nylig blitt beriket med nye programmer som tillater visualisering av sub-retinale nyorer uten bruk av fargestoffer (OCT angiografi). OCT-angiografien gjøres automatisk av et program som bruker standard OCT-seksjoner. Under overvåking av en pasient som bruker OCT A, er tegnene på fornyet neovaskulær aktivitet representert ved en "arterialisering" eller utvikling av et arteriolenettverk av neokaret med gjenopptreden av en hyperreflekterende strømning etter en neovaskulær regressiv fase. Faktisk kan visualisering av nyår under overvåking av Angio-OCT føre til terapeutiske modifikasjoner (forventning av injeksjoner). Å vite at injeksjonstidstabellen til ARMD-pasienter behandlet med anti-angiogene midler bestemmes av subretinale neovaskulære tegn på aktivitet. Denne aktiviteten blir evaluert under rutinemessig klinisk praksis ved hjelp av svært spesifikke tegn, observerbare på OCT B-skanninger. Hypotesen for denne studien er at søket etter aktivitetssynder på Angio-OCT, en ny teknikk for bildeanalyse utført på OCT, kan endre denne injeksjonsskjemaet, med innvirkning på pasientens synsstyrke.