Wpływ dwóch strategii monitorowania wysiękowego ARMD na ostrość wzroku (za pomocą skanu OCT B lub angiografii OCT) (REPERM-OCT)

Leczenie neowaskularnego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (ARMD) jest głównym problemem zdrowia publicznego. Arsenał terapeutyczny znacznie się rozrósł na przestrzeni lat wraz z pojawieniem się doszklistkowych terapii antyangiogennych, w ramach różnych protokołów nadzoru. Obserwacja „PRN” (pro renata: leczenie na żądanie z comiesięczną obserwacją) pozwala na szybsze ponowne wstrzyknięcie w przypadku nawrotu neowaskularyzacji w celu utrzymania najlepszej ostrości wzroku. Ten protokół terapeutyczny opiera się na podsiatkówkowych objawach aktywności neowaskularnej. Monitorowanie odbywa się podczas zwykłej praktyki za pomocą skanów OCT B wykazujących pośrednie oznaki aktywności neowaskularnej (objawy wysiękowe). Obrazowanie siatkówki OCT zostało ostatnio wzbogacone o nowe programy umożliwiające wizualizację nowych naczyń podsiatkówkowych bez użycia barwników (angiografia OCT). Angiografia OCT jest wykonywana automatycznie przez program wykorzystujący standardowe skrawki OCT. Podczas monitorowania pacjenta za pomocą OCT A oznaki wznowionej aktywności neowaskularnej są reprezentowane przez „arterializację” lub rozwój sieci tętniczek nowego naczynia z ponownym pojawieniem się hiperrefleksyjnego przepływu po fazie regresji neowaskularnej. Rzeczywiście, wizualizacja nowych naczyń podczas monitorowania za pomocą Angio-OCT może prowadzić do modyfikacji terapeutycznych (przewidywanie iniekcji). Wiedząc, że harmonogram iniekcji pacjentów z ARMD leczonych lekami antyangiogennymi jest określony przez podsiatkówkowe oznaki aktywności neowaskularnej. Ta aktywność jest oceniana podczas rutynowej praktyki klinicznej za pomocą bardzo specyficznych objawów, które można zaobserwować na skanach OCT B. Hipotezą tego badania jest to, że poszukiwanie grzechów aktywności na Angio-OCT, nowej technice analizy obrazu wykonywanej na OCT, może zmodyfikować ten harmonogram iniekcji, wpływając na ostrość wzroku pacjenta.