O impacto de duas estratégias no monitoramento da ARMD exsudativa na acuidade visual (por OCT B Scan ou OCT Angiography) (REPERM-OCT)

O tratamento da degeneração macular relacionada à idade neovascular (DMRI) é uma questão importante de saúde pública. O arsenal terapêutico tem crescido amplamente ao longo dos anos com o surgimento de tratamentos antiangiogênicos intravítreos, sob diferentes protocolos de vigilância. A vigilância "PRN" (pro re nata: um tratamento sob demanda com acompanhamento mensal) permite uma reinjeção mais rápida em caso de recidiva neovascular, a fim de manter a melhor acuidade visual. Este protocolo terapêutico é guiado pelos sinais de atividade neovascular sub-retiniana. O monitoramento é feito durante a prática comum por meio de varreduras OCT B mostrando sinais indiretos de atividade neovascular (sinais de exsudação). A imagem da retina OCT foi recentemente enriquecida com novos programas que permitem a visualização de neovasos sub-retinianos sem o uso de corantes (angiografia OCT). A angiografia OCT é feita automaticamente por um programa usando seções OCT padrão. Durante o acompanhamento de um paciente usando o OCT A, os sinais de retomada da atividade neovascular são representados por uma "arterialização" ou desenvolvimento de uma rede arteríola do neovaso com o reaparecimento de um fluxo hiperreflexivo após uma fase regressiva neovascular. De fato, a visualização de neovasos durante o monitoramento por Angio-OCT pode levar a modificações terapêuticas (antecipação das injeções). Sabendo que o horário de injeção de pacientes com ARMD tratados com antiangiogênicos é determinado por sinais de atividade neovascular sub-retiniana. Essa atividade é avaliada durante a prática clínica de rotina por sinais muito específicos, observáveis ​​em varreduras de OCT B. A hipótese deste estudo é que a pesquisa de sinais de atividade na Angio-OCT, uma nova técnica de análise de imagem realizada na OCT, pode modificar este horário de injeção, com impacto na acuidade visual do paciente.