Kahden strategian vaikutus eksudatiivisen ARMD:n seurannassa näöntarkkuuteen (OCT B-skannauksella tai OCT-angiografialla) (REPERM-OCT)

Neovaskulaarisen ikääntymiseen liittyvän silmänpohjan rappeuman (ARMD) hoito on tärkeä kansanterveyskysymys. Terapeuttinen arsenaali on kasvanut laajasti vuosien varrella lasiaisensisäisten antiangiogeenisten hoitojen syntyessä eri valvontaprotokollien alla. "PRN"-valvonta (pro re nata: tarpeen vaativa hoito kuukausittaisella seurannalla) mahdollistaa nopeamman uudelleeninjektion uusiosuonien uusiutumisen yhteydessä parhaan näöntarkkuuden säilyttämiseksi. Tätä terapeuttista protokollaa ohjaavat verkkokalvon alapuoliset uudissuonit aktiivisuuden merkit. Seuranta tehdään yleisen käytännön mukaisesti OCT B -skannauksilla, joissa näkyy epäsuoria merkkejä uudissuonituksesta (erityksen merkkejä). OCT-verkkokalvon kuvantamista on äskettäin rikastettu uusilla ohjelmilla, jotka mahdollistavat verkkokalvon alaisten verisuonten visualisoinnin ilman väriaineita (OCT-angiografia). OCT-angiografia tehdään automaattisesti ohjelmalla, joka käyttää tavallisia OCT-leikkeitä. OCT A:ta käyttävän potilaan monitoroinnin aikana merkkejä uudistuneesta uudissuonituksesta edustavat "arterialisaatio" tai valtimoverkoston kehittyminen uudissuoneen, jossa hyperheijastava virtaus ilmaantuu uudelleen neovaskulaarisen regressiivisen vaiheen jälkeen. Itse asiassa uusien suonten visualisointi Angio-OCT:n seurannan aikana voi johtaa terapeuttisiin muutoksiin (injektioiden ennakoimiseen). Tietäen, että antiangiogeenisilla lääkkeillä hoidettujen ARMD-potilaiden injektioaikataulu määräytyy verkkokalvon alaisten neovaskulaaristen aktiivisuuden merkkien perusteella. Tämä aktiivisuus arvioidaan rutiininomaisen kliinisen käytännön aikana erittäin spesifisillä merkeillä, jotka havaitaan OCT B-skannauksilla. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että aktiivisuussyntien etsintä Angio-OCT:llä, joka on uusi OCT:lle suoritettu kuva-analyysitekniikka, voi muuttaa tätä injektioaikataulua, mikä vaikuttaa potilaan näöntarkkuuteen.