Indvirkningen af ​​to strategier i overvågningen af ​​eksudativ ARMD på synsstyrken (ved OCT B-scanning eller OCT-angiografi) (REPERM-OCT)

Behandlingen af ​​neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration (ARMD) er et stort problem for folkesundheden. Det terapeutiske arsenal er vokset bredt gennem årene med fremkomsten af ​​intra-glasagtige anti-angiogene behandlinger under forskellige overvågningsprotokoller. "PRN"-overvågningen (pro re nata: en on-demand-behandling med månedlig opfølgning) muliggør en hurtigere geninjektion i tilfælde af neovaskulært tilbagefald for at bevare den bedste synsstyrke. Denne terapeutiske protokol er styret af de subretinale neovaskulære tegn på aktivitet. Overvågningen udføres under almindelig praksis via OCT B-scanninger, der viser indirekte tegn på neovaskulær aktivitet (ekssudationstegn). OCT retinal billeddannelse er for nylig blevet beriget med nye programmer, der tillader visualisering af sub-retinale neonkar uden brug af farvestoffer (OCT angiografi). OCT-angiografien udføres automatisk af et program, der bruger standard OCT-sektioner. Under monitoreringen af ​​en patient, der anvender OCT A, er tegnene på fornyet neovaskulær aktivitet repræsenteret ved en "arterialisering" eller udviklingen af ​​et arteriolenetværk af neokarret med genfremkomsten af ​​et hyperreflekterende flow efter en neovaskulær regressiv fase. Faktisk kan visualiseringen af ​​nye kar under overvågningen af ​​Angio-OCT føre til terapeutiske modifikationer (forventning af injektionerne). Velvidende, at injektionstidsplanen for ARMD-patienter behandlet med anti-angiogene midler er bestemt af subretinale neovaskulære tegn på aktivitet. Denne aktivitet evalueres under rutinemæssig klinisk praksis ved meget specifikke tegn, som kan observeres på OCT B-scanninger. Hypotesen for denne undersøgelse er, at søgningen efter aktivitetssynder på Angio-OCT, en ny teknik til billedanalyse udført på OCT, kan ændre denne injektionstidsplan med en indvirkning på patientens synsstyrke.