- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03024190
Kinesiotaping kombinert med terapeutisk trening ved spastisitet og funksjon i øvre ekstremiteter hos pasienter med subakutt hjerneslag
Den kliniske effekten og sonografiske funnene av kinesiotaping kombinert med terapeutisk trening ved spastisitet og funksjon i øvre ekstremiteter hos pasienter med subakutt hjerneslag
Poststroke spastisitet (PSS) er en av de vanlige komplikasjonene hos slagpasienter som hadde en hjerneskade som førte til svakhet i lemmer og nedsatt koordinasjon mellom agonist- og antagonistsammentrekning. PSS fører til noen fysiske svekkelser og funksjonelle mangler. Den kliniske behandlingen for PSS er strekk- og bevegelsesutslag (ROM), antispastisitetsskinne, nevromuskulær elektrisk stimulering, orale medisiner, lokal injeksjon med fenol eller botulisme, eller kirurgi. Nylig prøvde noen etterforskere å bruke Kinesiotaping (KT) for spastisitetsbehandling eller postural kontroll. De fant noen fordeler i gangevne og tilrettelegging av øvre ekstremitetsfunksjon etter hjerneslag.
40 subakutt hjerneslagpasienter med hemiplegi ville bli registrert i denne studien. Disse 40 pasientene vil bli tilfeldig delt inn i forsøks- og kontrollgruppen. I forsøksgruppen (n=20) vil pasientene utføre kombinert KT og 15-minutters tøyningsøvelse for øvre ekstremitet to ganger daglig og vanlig rehabiliteringsprogram i 3 uker. I kontrollgruppen (n=20) vil pasientene utføre 15-minutters tøyningsøvelse for øvre ekstremitet to ganger daglig og regelmessig rehabiliteringsprogram i 3 uker. Før intervensjon, umiddelbart og 2 uker etter intervensjon, vil alle pasienter motta tilhørende fysiske undersøkelser, håndfunksjonsevalueringer og sonografi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne studien vil 40 subakutt slagpasienter (varigheten er 3-6 måneder etter hjerneslag) med hemiplegi bli registrert. Hver slagpasient blir diagnostisert av en nevrolog i henhold til anamnese, fysisk undersøkelse og evaluering av hjerneavbildning. Disse 40 pasientene vil bli tilfeldig delt inn i en eksperimentell eller en kontrollgruppe. Alle pasienter i kontroll- og forsøksgruppen vil begge motta regelmessig rehabiliteringsterapi inkludert ergoterapi (OT) 3 ganger per uke og én time for én økt OT-intervensjon. I tillegg vil 15-minutters tøyningsøvelse for øvre ekstremiteter to ganger daglig bli utført i 3 uker i denne studien. KT-intervensjon i forsøksgruppen: Teknikken til KT for spastisk håndledd og fingre hos slagpasienter vil bli utført fra de proksimale interfalangeale leddene til alle fingre som virket på ekstensorkarpale og digitale muskelgrupper, med et anker ved den proksimale tredjedel av underarmen . KT vil bli brukt i 5 dager en uke i 3 uker.
I denne studien vil alle pasienter i kontroll- og eksperimentgruppen motta følgende evalueringer før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon og 2 uker etter intervensjon: Fysiske undersøkelser (modifisert shworth-skala og Tardieu-skala), Håndfunksjonsevaluering (Fugl-Meyer Assessment) for øvre ekstremitet, boks- og blokktest, og Minnesota manuell fingerferdighetstest), og muskel- og skjelettsonografi (sonoelastografi og skjærbølgehastighet). SPSS-programvare vil bli brukt til å registrere og analysere innsamlingsdataene. Etterforskerne vil analysere og sammenligne funnene fra fysiske undersøkelser, funksjonsvurderinger av øvre ekstremiteter og muskel- og skjelettsonografi innenfor og mellom forsøks- og kontrollgruppen før og etter intervensjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- slag med hemiplegi (varighet er 3~6 måneder etter hjerneslag).
- Den øvre ekstremitetsfunksjonen til pasienter som deltok kunne utføre håndgrep og slippbevegelser.
Ekskluderingskriterier:
- alder er yngre enn 18 år eller eldre enn 80 år
- tidligere historie med sene eller nevromuskulær skade i øvre ekstremiteter
- enhver annen systemisk nevromuskulær sykdom
- kognisjon eller språkvansker som fører til kommunikasjonsvansker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: med Kinesiotaping
|
Teknikken med Kinesiotaping for spastiske håndledd og fingre hos slagpasienter utføres fra de proksimale interfalangeale leddene til alle fingrene som virker på ekstensorkarpale og digitale muskelgrupper, med et anker ved den proksimale en tredjedel av underarmen.
15 min tøyningsøvelse for overekstremiteter to ganger daglig
vanlig rehabiliteringsprogram i 3 uker
|
|
Annen: kontrollgruppe
|
15 min tøyningsøvelse for overekstremiteter to ganger daglig
vanlig rehabiliteringsprogram i 3 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer vurdering for øvre ekstremitet (FMA-UE) for håndfunksjon
Tidsramme: baseline (før intervensjon), endringer fra baseline FMA-UE-score etter 3 uker og 5 uker.
|
En fysioterapeut vil bruke Fugl-Meyer-vurdering for øvre ekstremitet (FMA-UE) for å evaluere pasientens håndfunksjon og analysere endringene på poengsummen fra baseline til tredje uke og femte uke.
|
baseline (før intervensjon), endringer fra baseline FMA-UE-score etter 3 uker og 5 uker.
|
|
Modifisert Ashworth-skala for nivå av spastisitet i berørt arm
Tidsramme: baseline (før intervensjon), endringer fra baseline nivå av spastisitet ved 3 uker og 5 uker.
|
En fysioterapeut vil måle nivået av spastisitet i den berørte armen ved å bruke modifisert Ashworth-skala.
|
baseline (før intervensjon), endringer fra baseline nivå av spastisitet ved 3 uker og 5 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endringen fra baseline på hemiplegisk sonografi av øvre ekstremiteter
Tidsramme: baseline (før intervensjon), endringer fra baseline sonografiresultater etter 3 uker og 5 uker.
|
for flexor carpal ulnaris (FCU), flexor carpal radialis (FCR) og flexor digitorum superficialis (FDS) muskler. Deltakerne vil sitte oppreist og legge overekstremitetene på sengen med albuefleksjon i 90 grader og underarmen full supinasjon. De målte nivåene for evaluering av FCR-, FCU- og FDS-muskler vil bli registrert ved første gang og bruke samme nivå etter intervensjon for hver pasient. SWV vil bli utført i tverrplanet og utføres ved maksimalt tverrsnittsareal av musklene og måles gjentatte ganger 7 ganger for hver muskel. Sonoelastografien vil bli brukt i lengdeplanet til de detekterte musklene på samme nivå som SWV. |
baseline (før intervensjon), endringer fra baseline sonografiresultater etter 3 uker og 5 uker.
|
|
Brunnstrom motorgjenopprettingstrinn for motorisk evne
Tidsramme: baseline (før intervensjon), endringer fra baseline motorisk restitusjonsstadium ved 3 uker og 5 uker.
|
En fysioterapeut vil måle Brunnstrom motorrestitusjonsstadium og se forbedringen av det fra baseline til tredje uke og femte uke.
|
baseline (før intervensjon), endringer fra baseline motorisk restitusjonsstadium ved 3 uker og 5 uker.
|
|
Modifisert Tardieu-skala for nivå av spastisitet i berørt arm
Tidsramme: baseline (før intervensjon), endringer fra baseline nivå av spastisitet ved 3 uker og 5 uker.
|
En fysioterapeut vil måle nivået av spastisitet i den berørte armen ved å bruke modifisert Tardieu-skala.
|
baseline (før intervensjon), endringer fra baseline nivå av spastisitet ved 3 uker og 5 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Harvey L, Herbert R, Crosbie J. Does stretching induce lasting increases in joint ROM? A systematic review. Physiother Res Int. 2002;7(1):1-13. doi: 10.1002/pri.236.
- Jaraczewska E, Long C. Kinesio taping in stroke: improving functional use of the upper extremity in hemiplegia. Top Stroke Rehabil. 2006 Summer;13(3):31-42. doi: 10.1310/33KA-XYE3-QWJB-WGT6.
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Thibaut A, Chatelle C, Ziegler E, Bruno MA, Laureys S, Gosseries O. Spasticity after stroke: physiology, assessment and treatment. Brain Inj. 2013;27(10):1093-105. doi: 10.3109/02699052.2013.804202. Epub 2013 Jul 25.
- Rojhani-Shirazi Z, Amirian S, Meftahi N. Effects of Ankle Kinesio Taping on Postural Control in Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Nov;24(11):2565-71. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.07.008. Epub 2015 Aug 29.
- Francisco GE, McGuire JR. Poststroke spasticity management. Stroke. 2012 Nov;43(11):3132-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.639831. Epub 2012 Sep 13. No abstract available.
- Ferro JA, Macari M, Eizirik DL. Cold-acclimation improves cold-tolerance of diabetic rats. Comp Biochem Physiol A Comp Physiol. 1987;88(3):425-9. doi: 10.1016/0300-9629(87)90057-0.
- Watanabe T. The role of therapy in spasticity management. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Oct;83(10 Suppl):S45-9. doi: 10.1097/01.phm.0000141130.58285.da.
- Bovend'Eerdt TJ, Newman M, Barker K, Dawes H, Minelli C, Wade DT. The effects of stretching in spasticity: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1395-406. doi: 10.1016/j.apmr.2008.02.015. Epub 2008 Jun 13.
- Neuhaus BE, Ascher ER, Coullon BA, Donohue MV, Einbond A, Glover JM, Goldberg SR, Takai VL. A survey of rationales for and against hand splinting in hemiplegia. Am J Occup Ther. 1981 Feb;35(2):83-90. doi: 10.5014/ajot.35.2.83.
- Basaran A, Emre U, Karadavut KI, Balbaloglu O, Bulmus N. Hand splinting for poststroke spasticity: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2012 Jul-Aug;19(4):329-37. doi: 10.1310/tsr1904-329.
- Mesci N, Ozdemir F, Kabayel DD, Tokuc B. The effects of neuromuscular electrical stimulation on clinical improvement in hemiplegic lower extremity rehabilitation in chronic stroke: a single-blind, randomised, controlled trial. Disabil Rehabil. 2009;31(24):2047-54. doi: 10.3109/09638280902893626.
- Walker JB. Modulation of spasticity: prolonged suppression of a spinal reflex by electrical stimulation. Science. 1982 Apr 9;216(4542):203-4. doi: 10.1126/science.7063882.
- Ring H, Weingarden H. Neuromodulation by functional electrical stimulation (FES) of limb paralysis after stroke. Acta Neurochir Suppl. 2007;97(Pt 1):375-80. doi: 10.1007/978-3-211-33079-1_49.
- Lin Z, Yan T. Long-term effectiveness of neuromuscular electrical stimulation for promoting motor recovery of the upper extremity after stroke. J Rehabil Med. 2011 May;43(6):506-10. doi: 10.2340/16501977-0807.
- Sahin N, Ugurlu H, Albayrak I. The efficacy of electrical stimulation in reducing the post-stroke spasticity: a randomized controlled study. Disabil Rehabil. 2012;34(2):151-6. doi: 10.3109/09638288.2011.593679. Epub 2011 Oct 15.
- Yan T, Hui-Chan CW. Transcutaneous electrical stimulation on acupuncture points improves muscle function in subjects after acute stroke: a randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2009 Apr;41(5):312-6. doi: 10.2340/16501977-0325.
- Goldstein EM. Spasticity management: an overview. J Child Neurol. 2001 Jan;16(1):16-23. doi: 10.1177/088307380101600104.
- Wagstaff AJ, Bryson HM. Tizanidine. A review of its pharmacology, clinical efficacy and tolerability in the management of spasticity associated with cerebral and spinal disorders. Drugs. 1997 Mar;53(3):435-52. doi: 10.2165/00003495-199753030-00007.
- Olvey EL, Armstrong EP, Grizzle AJ. Contemporary pharmacologic treatments for spasticity of the upper limb after stroke: a systematic review. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2282-303. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.01.005.
- Bakheit AM, Thilmann AF, Ward AB, Poewe W, Wissel J, Muller J, Benecke R, Collin C, Muller F, Ward CD, Neumann C. A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study to compare the efficacy and safety of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) with placebo in upper limb spasticity after stroke. Stroke. 2000 Oct;31(10):2402-6. doi: 10.1161/01.str.31.10.2402.
- McCrory P, Turner-Stokes L, Baguley IJ, De Graaff S, Katrak P, Sandanam J, Davies L, Munns M, Hughes A. Botulinum toxin A for treatment of upper limb spasticity following stroke: a multi-centre randomized placebo-controlled study of the effects on quality of life and other person-centred outcomes. J Rehabil Med. 2009 Jun;41(7):536-44. doi: 10.2340/16501977-0366.
- Ashby J. Choice of route of exposure in mammalian genotoxicity experiments. Environ Mol Mutagen. 1987;10(4):439-40. doi: 10.1002/em.2850100414. No abstract available.
- Lin YC. Botulinum toxin injection for post-stroke spasticity. Muscle Nerve. 2014 Jun;49(6):932. doi: 10.1002/mus.24216. Epub 2014 Apr 8. No abstract available.
- Phadke CP, Ismail F, Boulias C, Gage W, Mochizuki G. The impact of post-stroke spasticity and botulinum toxin on standing balance: a systematic review. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):319-27. doi: 10.1586/14737175.2014.887443. Epub 2014 Feb 10.
- Boeskov B, Carver LT, von Essen-Leise A, Henriksen M. Kinesthetic taping improves walking function in patients with stroke: a pilot cohort study. Top Stroke Rehabil. 2014 Nov-Dec;21(6):495-501. doi: 10.1310/tsr2106-495.
- Janda R, Cencora A, Uzieblo W. [Lysis of thrombi and emboli by means of streptokinase. I. Activation of fibrinolysis, mechanism of plasmin activity, indications and contra-indications, treatment principles]. Przegl Lek. 1969;25(10):701-5. No abstract available. Polish.
- Hamesh Dash DM. Florence Nightingale's writings. Nurs J India. 1972 May;63(5):149 passim. No abstract available.
- Pandyan AD, Johnson GR, Price CI, Curless RH, Barnes MP, Rodgers H. A review of the properties and limitations of the Ashworth and modified Ashworth Scales as measures of spasticity. Clin Rehabil. 1999 Oct;13(5):373-83. doi: 10.1191/026921599677595404.
- Haugh AB, Pandyan AD, Johnson GR. A systematic review of the Tardieu Scale for the measurement of spasticity. Disabil Rehabil. 2006 Aug 15;28(15):899-907. doi: 10.1080/09638280500404305.
- Li F, Wu Y, Li X. Test-retest reliability and inter-rater reliability of the Modified Tardieu Scale and the Modified Ashworth Scale in hemiplegic patients with stroke. Eur J Phys Rehabil Med. 2014 Feb;50(1):9-15. Epub 2013 Dec 5.
- van Rijthoven AW, Dijkmans BA, Goei The HS, Hermans J, Montnor-Beckers ZL, Jacobs PC, Cats A. Cyclosporin treatment for rheumatoid arthritis: a placebo controlled, double blind, multicentre study. Ann Rheum Dis. 1986 Sep;45(9):726-31. doi: 10.1136/ard.45.9.726.
- Ansari NN, Naghdi S, Hasson S, Azarsa MH, Azarnia S. The Modified Tardieu Scale for the measurement of elbow flexor spasticity in adult patients with hemiplegia. Brain Inj. 2008 Dec;22(13-14):1007-12. doi: 10.1080/02699050802530557.
- Kesikburun S, Yasar E, Adiguzel E, Guzelkucuk U, Alaca R, Tan AK. Assessment of Spasticity With Sonoelastography Following Stroke: A Feasibility Study. PM R. 2015 Dec;7(12):1254-1260. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.05.019. Epub 2015 May 30.
- Park GY, Kwon DR. Sonoelastographic evaluation of medial gastrocnemius muscles intrinsic stiffness after rehabilitation therapy with botulinum toxin a injection in spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Nov;93(11):2085-9. doi: 10.1016/j.apmr.2012.06.024. Epub 2012 Jul 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CMRPG8F1101
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .