Kinesiotaping combinato con esercizio terapeutico nella spasticità e nella funzione degli arti superiori nei pazienti con ictus subacuto
L'effetto clinico e i risultati ecografici del Kinesiotaping in combinazione con l'esercizio terapeutico nella spasticità e nella funzione degli arti superiori nei pazienti con ictus subacuto
La spasticità post-ictus (PSS) è una delle complicanze comuni nei pazienti con ictus che hanno subito una lesione cerebrale che porta a debolezza degli arti e compromissione della coordinazione tra contrazione agonista e antagonista. PSS porta alcune menomazioni fisiche e deficit funzionali. Le gestioni cliniche per PSS sono esercizi di stretching e range di movimento (ROM), stecca antispasticità, stimolazione elettrica neuromuscolare, farmaci orali, iniezione locale con fenolo o botulismo o chirurgia. Recentemente, alcuni ricercatori hanno provato a utilizzare il Kinesiotaping (KT) per la gestione della spasticità o il controllo posturale. Hanno trovato alcuni benefici nella capacità di deambulazione e nella facilitazione della funzione degli arti superiori dopo l'ictus.
In questo studio sarebbero stati arruolati 40 pazienti con ictus subacuto con emiplegia. Questi 40 pazienti saranno divisi casualmente nei gruppi sperimentali e di controllo. Nel gruppo sperimentale (n = 20), i pazienti eseguiranno un esercizio combinato di KT e 15 minuti di stretching per gli arti superiori due volte al giorno e un programma di riabilitazione regolare per 3 settimane. Nel gruppo di controllo (n=20), i pazienti eseguiranno un esercizio di stretching di 15 minuti per gli arti superiori due volte al giorno e un regolare programma di riabilitazione per 3 settimane. Prima dell'intervento, immediatamente e 2 settimane dopo l'intervento, tutti i pazienti riceveranno esami fisici associati, valutazioni della funzionalità della mano ed ecografia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio sarebbero stati arruolati 40 pazienti con ictus subacuto (la durata è di 3 ~ 6 mesi dopo l'ictus) con emiplegia. Ogni paziente con ictus viene diagnosticato da un neurologo in base all'anamnesi, all'esame fisico e alla valutazione dell'imaging cerebrale. Questi 40 pazienti sarebbero stati divisi casualmente in un gruppo sperimentale o di controllo. Tutti i pazienti nel gruppo di controllo e in quello sperimentale riceveranno entrambi una terapia riabilitativa regolare inclusa la terapia occupazionale (OT) 3 volte a settimana e un'ora per una sessione di intervento OT. Inoltre, in questo studio verranno eseguiti esercizi di stretching di 15 minuti per gli arti superiori due volte al giorno per 3 settimane. Intervento KT nel gruppo sperimentale: la tecnica di KT per polso e dita spastici nel paziente con ictus sarà eseguita dalle articolazioni interfalangee prossimali di tutte le dita agite sui gruppi muscolari estensore carpale e digitale, con un'ancora al terzo prossimale dell'avambraccio . Il KT verrà applicato per 5 giorni una settimana per 3 settimane.
In questo studio, tutti i pazienti nei gruppi di controllo e sperimentali riceveranno le seguenti valutazioni prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento e 2 settimane dopo l'intervento: esami fisici (scala di Shworth modificata e scala di Tardieu), valutazione della funzione della mano (valutazione Fugl-Meyer per l'arto superiore, il box and block test e il Minnesota Manual Dexterity Test) e l'ecografia muscoloscheletrica (sonoelastografia e velocità dell'onda di taglio). Il software SPSS verrà utilizzato per registrare e analizzare i dati raccolti. Gli investigatori analizzeranno e confronteranno i risultati degli esami fisici, delle valutazioni della funzione degli arti superiori e dell'ecografia muscoloscheletrica all'interno e tra i gruppi sperimentali e di controllo prima e dopo gli interventi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ictus con emiplegia (la durata è di 3~6 mesi dopo l'ictus).
- La funzione dell'arto superiore dei pazienti partecipanti potrebbe eseguire movimenti di presa e rilascio della mano.
Criteri di esclusione:
- l'età è inferiore a 18 anni o superiore a 80 anni
- precedente storia di tendine dell'arto superiore o lesione neuromuscolare
- qualsiasi altra malattia neuromuscolare sistemica
- compromissione cognitiva o del linguaggio che porta a difficoltà di comunicazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: con Kinesiotaping
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La tecnica del Kinesiotaping per polsi e dita spastici nei pazienti con ictus viene eseguita dalle articolazioni interfalangee prossimali di tutte le dita agite sui gruppi muscolari estensore carpale e digitale, con un ancoraggio al terzo prossimale dell'avambraccio.
Esercizio di stretching di 15 minuti per gli arti superiori due volte al giorno
regolare programma di riabilitazione per 3 settimane
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Altro: gruppo di controllo
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Esercizio di stretching di 15 minuti per gli arti superiori due volte al giorno
regolare programma di riabilitazione per 3 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione Fugl-Meyer per l'arto superiore (FMA-UE) per la funzione della mano
Lasso di tempo: basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto ai punteggi FMA-UE basali a 3 settimane e 5 settimane.
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Un fisioterapista utilizzerà la valutazione Fugl-Meyer per l'arto superiore (FMA-UE) per valutare la funzione della mano del paziente e analizzare i cambiamenti sul punteggio dal basale fino alla terza settimana e alla quinta settimana.
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basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto ai punteggi FMA-UE basali a 3 settimane e 5 settimane.
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Scala di Ashworth modificata per il livello di spasticità del braccio interessato
Lasso di tempo: basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto al livello basale di spasticità a 3 e 5 settimane.
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Un fisioterapista misurerà il livello di spasticità nel braccio interessato utilizzando la scala Ashworth modificata.
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basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto al livello basale di spasticità a 3 e 5 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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il cambiamento rispetto al basale sull'ecografia dell'arto superiore emiplegico
Lasso di tempo: basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto ai risultati dell'ecografia basale a 3 settimane e 5 settimane.
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per i muscoli flessore carpale ulnare (FCU), flessore radiale carpale (FCR) e flessore superficiale delle dita (FDS). I partecipanti siederanno in posizione eretta e metteranno le loro estremità superiori sul letto con la flessione del gomito a 90 gradi e la completa supinazione dell'avambraccio. I livelli misurati per la valutazione dei muscoli FCR, FCU e FDS verranno registrati per la prima volta e utilizzeranno lo stesso livello dopo l'intervento per ciascun paziente. L'SWV sarà eseguito sul piano trasversale e sarà eseguito nell'area della sezione trasversale massima dei muscoli e misurato ripetutamente per 7 volte per ciascun muscolo. La sonoelastografia verrà applicata nel piano longitudinale dei muscoli rilevati allo stesso livello del SWV. |
basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto ai risultati dell'ecografia basale a 3 settimane e 5 settimane.
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Fase di recupero motorio di Brunnstrom per l'abilità motoria
Lasso di tempo: basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto allo stadio di recupero motorio basale a 3 settimane e 5 settimane.
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Un fisioterapista misurerà la fase di recupero motorio di Brunnstrom e ne vedrà il miglioramento dal basale fino alla terza settimana e alla quinta settimana.
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basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto allo stadio di recupero motorio basale a 3 settimane e 5 settimane.
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Scala di Tardieu modificata per il livello di spasticità del braccio interessato
Lasso di tempo: basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto al livello basale di spasticità a 3 e 5 settimane.
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Un fisioterapista misurerà il livello di spasticità nel braccio interessato utilizzando la scala di Tardieu modificata.
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basale (prima dell'intervento), variazioni rispetto al livello basale di spasticità a 3 e 5 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Manifestazioni neuromuscolari
- Ipertono muscolare
- Ictus
- Spasticità muscolare
Altri numeri di identificazione dello studio
- CMRPG8F1101
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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