- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03024190
Kinesiotaping v kombinaci s terapeutickým cvičením u spasticity a funkce horních končetin u pacientů se subakutní CMP
Klinický efekt a sonografické nálezy kineziotapingu v kombinaci s terapeutickým cvičením u spasticity a funkce horních končetin u pacientů se subakutní CMP
Poststroke spasticity (PSS) je jednou z častých komplikací u pacientů s cévní mozkovou příhodou, kteří měli poranění mozku vedoucí k slabosti končetin a zhoršené koordinaci mezi kontrakcí agonisty a antagonisty. PSS vede k některým tělesným postižením a funkčním deficitům. Klinické způsoby léčby PSS jsou protahovací cvičení a cvičení pro rozsah pohybu (ROM), antispasticitní dlaha, neuromuskulární elektrická stimulace, perorální léky, lokální injekce fenolu nebo botulismu nebo chirurgický zákrok. Nedávno se někteří badatelé pokusili použít kinesiotaping (KT) pro léčbu spasticity nebo posturální kontrolu. Zjistili určité výhody ve schopnosti chůze a usnadnění funkce horních končetin po mrtvici.
Do této studie by bylo zařazeno 40 pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou s hemiplegií. Těchto 40 pacientů bude náhodně rozděleno do experimentální a kontrolní skupiny. V experimentální skupině (n=20) budou pacienti provádět kombinované KT a 15minutové protahovací cvičení pro horní končetinu dvakrát denně a pravidelný rehabilitační program po dobu 3 týdnů. V kontrolní skupině (n=20) budou pacienti provádět 2x denně 15minutové protahovací cvičení pro horní končetinu a pravidelný rehabilitační program po dobu 3 týdnů. Před zákrokem, bezprostředně a 2 týdny po zákroku, všichni pacienti podstoupí související fyzikální vyšetření, vyhodnocení funkce ruky a sonografii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této studie bylo zařazeno 40 pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou (trvání 3–6 měsíců po cévní mozkové příhodě) s hemiplegií. Každý pacient s cévní mozkovou příhodou je diagnostikován neurologem na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a vyšetření mozku. Těchto 40 pacientů by bylo náhodně rozděleno do experimentální nebo kontrolní skupiny. Všichni pacienti v kontrolní i experimentální skupině budou pravidelně dostávat rehabilitační terapii včetně ergoterapie (OT) 3x týdně a jednu hodinu na jedno sezení OT intervence. V této studii bude navíc po dobu 3 týdnů prováděno 15minutové protahovací cvičení pro horní končetinu dvakrát denně. Intervence KT v experimentální skupině: Technika KT pro spastické zápěstí a prsty u pacienta s cévní mozkovou příhodou bude provedena z proximálních interfalangeálních kloubů všech prstů působících na extenzorové karpální a digitální svalové skupiny, s kotvou na proximální třetině předloktí . KT bude uplatňován po dobu 5 dnů jeden týden po dobu 3 týdnů.
V této studii obdrží všichni pacienti v kontrolní a experimentální skupině před intervencí, bezprostředně po intervenci a 2 týdny po intervenci následující hodnocení: fyzikální vyšetření (upravená shworthova škála a Tardieuova škála), hodnocení funkce ruky (Fugl-Meyerovo hodnocení pro horní končetinu, box a blokový test a Minnesotský manuální test obratnosti) a muskuloskeletální sonografii (sonoelastografie a rychlost smykové vlny). K zaznamenávání a analýze shromážděných dat bude použit software SPSS. Výzkumníci budou analyzovat a porovnávat výsledky fyzikálních vyšetření, hodnocení funkcí horních končetin a muskuloskeletální sonografie v experimentální a kontrolní skupině a mezi nimi před a po intervencích.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- cévní mozková příhoda s hemiplegií (trvání 3~6 měsíců po cévní mozkové příhodě).
- Funkce horních končetin zúčastněných pacientů mohla provádět pohyby rukou uchopení a uvolnění.
Kritéria vyloučení:
- věk je mladší 18 let nebo starší 80 let
- předchozí anamnéza šlachy horní končetiny nebo neuromuskulárního poranění
- jakékoli jiné systémové neuromuskulární onemocnění
- kognitivní nebo jazykové poruchy vedoucí k potížím s komunikací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: s kinesiotapingem
|
Technika kinesiotapingu na spastická zápěstí a prsty u pacientů po cévní mozkové příhodě se provádí z proximálních interfalangeálních kloubů všech prstů působících na extenzorové karpální a digitální svalové skupiny, s kotvou na proximální třetině předloktí.
15minutové protahovací cvičení pro horní končetiny dvakrát denně
pravidelný rehabilitační program po dobu 3 týdnů
|
|
Jiný: kontrolní skupina
|
15minutové protahovací cvičení pro horní končetiny dvakrát denně
pravidelný rehabilitační program po dobu 3 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení pro horní končetinu (FMA-UE) pro funkci ruky
Časové okno: výchozí hodnoty (před intervencí), změny od výchozích skóre FMA-UE po 3 týdnech a 5 týdnech.
|
Fyzioterapeut použije Fugl-Meyerovo hodnocení pro horní končetinu (FMA-UE) k vyhodnocení funkce ruky pacienta a analyzuje změny ve skóre od výchozího stavu do třetího a pátého týdne.
|
výchozí hodnoty (před intervencí), změny od výchozích skóre FMA-UE po 3 týdnech a 5 týdnech.
|
|
Modifikovaná Ashworthova stupnice pro úroveň spasticity postižené paže
Časové okno: výchozí hodnota (před intervencí), změny od výchozí úrovně spasticity ve 3 týdnech a 5 týdnech.
|
Fyzikální terapeut změří úroveň spasticity v postižené paži pomocí modifikované Ashworthovy stupnice.
|
výchozí hodnota (před intervencí), změny od výchozí úrovně spasticity ve 3 týdnech a 5 týdnech.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna od výchozí hodnoty na hemiplegické sonografii horních končetin
Časové okno: výchozí hodnoty (před intervencí), změny oproti výchozím výsledkům sonografie po 3 týdnech a 5 týdnech.
|
pro m. flexor carpal ulnaris (FCU), m. flexor carpal radialis (FCR) a m. flexor digitorum superficialis (FDS). Účastníci se posadí vzpřímeně a položí horní končetiny na lůžko s flexí v loktech do 90 stupňů a plnou supinací předloktí. Naměřené hladiny pro hodnocení svalů FCR, FCU a FDS budou zaznamenány poprvé a po intervenci budou použity stejné hladiny pro každého pacienta. SWV bude provedeno v příčné rovině a bude provedeno na maximální ploše průřezu svalů a bude opakovaně měřeno 7krát pro každý sval. Sonoelastografie bude aplikována v podélné rovině detekovaných svalů na stejné úrovni SWV. |
výchozí hodnoty (před intervencí), změny oproti výchozím výsledkům sonografie po 3 týdnech a 5 týdnech.
|
|
Fáze obnovy motoru Brunnstrom pro motorické schopnosti
Časové okno: základní linie (před intervencí), změny oproti základnímu stádiu motorické obnovy ve 3 týdnech a 5 týdnech.
|
Fyzioterapeut změří stav motorického zotavení Brunnstroma a uvidí jeho zlepšení od výchozího stavu do třetího týdne a pátého týdne.
|
základní linie (před intervencí), změny oproti základnímu stádiu motorické obnovy ve 3 týdnech a 5 týdnech.
|
|
Modifikovaná Tardieuova stupnice pro úroveň spasticity postižené paže
Časové okno: výchozí hodnota (před intervencí), změny od výchozí úrovně spasticity ve 3 týdnech a 5 týdnech.
|
Fyzioterapeut změří úroveň spasticity v postižené paži pomocí modifikované Tardieuovy stupnice.
|
výchozí hodnota (před intervencí), změny od výchozí úrovně spasticity ve 3 týdnech a 5 týdnech.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Harvey L, Herbert R, Crosbie J. Does stretching induce lasting increases in joint ROM? A systematic review. Physiother Res Int. 2002;7(1):1-13. doi: 10.1002/pri.236.
- Jaraczewska E, Long C. Kinesio taping in stroke: improving functional use of the upper extremity in hemiplegia. Top Stroke Rehabil. 2006 Summer;13(3):31-42. doi: 10.1310/33KA-XYE3-QWJB-WGT6.
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Thibaut A, Chatelle C, Ziegler E, Bruno MA, Laureys S, Gosseries O. Spasticity after stroke: physiology, assessment and treatment. Brain Inj. 2013;27(10):1093-105. doi: 10.3109/02699052.2013.804202. Epub 2013 Jul 25.
- Rojhani-Shirazi Z, Amirian S, Meftahi N. Effects of Ankle Kinesio Taping on Postural Control in Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Nov;24(11):2565-71. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.07.008. Epub 2015 Aug 29.
- Francisco GE, McGuire JR. Poststroke spasticity management. Stroke. 2012 Nov;43(11):3132-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.639831. Epub 2012 Sep 13. No abstract available.
- Ferro JA, Macari M, Eizirik DL. Cold-acclimation improves cold-tolerance of diabetic rats. Comp Biochem Physiol A Comp Physiol. 1987;88(3):425-9. doi: 10.1016/0300-9629(87)90057-0.
- Watanabe T. The role of therapy in spasticity management. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Oct;83(10 Suppl):S45-9. doi: 10.1097/01.phm.0000141130.58285.da.
- Bovend'Eerdt TJ, Newman M, Barker K, Dawes H, Minelli C, Wade DT. The effects of stretching in spasticity: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1395-406. doi: 10.1016/j.apmr.2008.02.015. Epub 2008 Jun 13.
- Neuhaus BE, Ascher ER, Coullon BA, Donohue MV, Einbond A, Glover JM, Goldberg SR, Takai VL. A survey of rationales for and against hand splinting in hemiplegia. Am J Occup Ther. 1981 Feb;35(2):83-90. doi: 10.5014/ajot.35.2.83.
- Basaran A, Emre U, Karadavut KI, Balbaloglu O, Bulmus N. Hand splinting for poststroke spasticity: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2012 Jul-Aug;19(4):329-37. doi: 10.1310/tsr1904-329.
- Mesci N, Ozdemir F, Kabayel DD, Tokuc B. The effects of neuromuscular electrical stimulation on clinical improvement in hemiplegic lower extremity rehabilitation in chronic stroke: a single-blind, randomised, controlled trial. Disabil Rehabil. 2009;31(24):2047-54. doi: 10.3109/09638280902893626.
- Walker JB. Modulation of spasticity: prolonged suppression of a spinal reflex by electrical stimulation. Science. 1982 Apr 9;216(4542):203-4. doi: 10.1126/science.7063882.
- Ring H, Weingarden H. Neuromodulation by functional electrical stimulation (FES) of limb paralysis after stroke. Acta Neurochir Suppl. 2007;97(Pt 1):375-80. doi: 10.1007/978-3-211-33079-1_49.
- Lin Z, Yan T. Long-term effectiveness of neuromuscular electrical stimulation for promoting motor recovery of the upper extremity after stroke. J Rehabil Med. 2011 May;43(6):506-10. doi: 10.2340/16501977-0807.
- Sahin N, Ugurlu H, Albayrak I. The efficacy of electrical stimulation in reducing the post-stroke spasticity: a randomized controlled study. Disabil Rehabil. 2012;34(2):151-6. doi: 10.3109/09638288.2011.593679. Epub 2011 Oct 15.
- Yan T, Hui-Chan CW. Transcutaneous electrical stimulation on acupuncture points improves muscle function in subjects after acute stroke: a randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2009 Apr;41(5):312-6. doi: 10.2340/16501977-0325.
- Goldstein EM. Spasticity management: an overview. J Child Neurol. 2001 Jan;16(1):16-23. doi: 10.1177/088307380101600104.
- Wagstaff AJ, Bryson HM. Tizanidine. A review of its pharmacology, clinical efficacy and tolerability in the management of spasticity associated with cerebral and spinal disorders. Drugs. 1997 Mar;53(3):435-52. doi: 10.2165/00003495-199753030-00007.
- Olvey EL, Armstrong EP, Grizzle AJ. Contemporary pharmacologic treatments for spasticity of the upper limb after stroke: a systematic review. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2282-303. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.01.005.
- Bakheit AM, Thilmann AF, Ward AB, Poewe W, Wissel J, Muller J, Benecke R, Collin C, Muller F, Ward CD, Neumann C. A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study to compare the efficacy and safety of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) with placebo in upper limb spasticity after stroke. Stroke. 2000 Oct;31(10):2402-6. doi: 10.1161/01.str.31.10.2402.
- McCrory P, Turner-Stokes L, Baguley IJ, De Graaff S, Katrak P, Sandanam J, Davies L, Munns M, Hughes A. Botulinum toxin A for treatment of upper limb spasticity following stroke: a multi-centre randomized placebo-controlled study of the effects on quality of life and other person-centred outcomes. J Rehabil Med. 2009 Jun;41(7):536-44. doi: 10.2340/16501977-0366.
- Ashby J. Choice of route of exposure in mammalian genotoxicity experiments. Environ Mol Mutagen. 1987;10(4):439-40. doi: 10.1002/em.2850100414. No abstract available.
- Lin YC. Botulinum toxin injection for post-stroke spasticity. Muscle Nerve. 2014 Jun;49(6):932. doi: 10.1002/mus.24216. Epub 2014 Apr 8. No abstract available.
- Phadke CP, Ismail F, Boulias C, Gage W, Mochizuki G. The impact of post-stroke spasticity and botulinum toxin on standing balance: a systematic review. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):319-27. doi: 10.1586/14737175.2014.887443. Epub 2014 Feb 10.
- Boeskov B, Carver LT, von Essen-Leise A, Henriksen M. Kinesthetic taping improves walking function in patients with stroke: a pilot cohort study. Top Stroke Rehabil. 2014 Nov-Dec;21(6):495-501. doi: 10.1310/tsr2106-495.
- Janda R, Cencora A, Uzieblo W. [Lysis of thrombi and emboli by means of streptokinase. I. Activation of fibrinolysis, mechanism of plasmin activity, indications and contra-indications, treatment principles]. Przegl Lek. 1969;25(10):701-5. No abstract available. Polish.
- Hamesh Dash DM. Florence Nightingale's writings. Nurs J India. 1972 May;63(5):149 passim. No abstract available.
- Pandyan AD, Johnson GR, Price CI, Curless RH, Barnes MP, Rodgers H. A review of the properties and limitations of the Ashworth and modified Ashworth Scales as measures of spasticity. Clin Rehabil. 1999 Oct;13(5):373-83. doi: 10.1191/026921599677595404.
- Haugh AB, Pandyan AD, Johnson GR. A systematic review of the Tardieu Scale for the measurement of spasticity. Disabil Rehabil. 2006 Aug 15;28(15):899-907. doi: 10.1080/09638280500404305.
- Li F, Wu Y, Li X. Test-retest reliability and inter-rater reliability of the Modified Tardieu Scale and the Modified Ashworth Scale in hemiplegic patients with stroke. Eur J Phys Rehabil Med. 2014 Feb;50(1):9-15. Epub 2013 Dec 5.
- van Rijthoven AW, Dijkmans BA, Goei The HS, Hermans J, Montnor-Beckers ZL, Jacobs PC, Cats A. Cyclosporin treatment for rheumatoid arthritis: a placebo controlled, double blind, multicentre study. Ann Rheum Dis. 1986 Sep;45(9):726-31. doi: 10.1136/ard.45.9.726.
- Ansari NN, Naghdi S, Hasson S, Azarsa MH, Azarnia S. The Modified Tardieu Scale for the measurement of elbow flexor spasticity in adult patients with hemiplegia. Brain Inj. 2008 Dec;22(13-14):1007-12. doi: 10.1080/02699050802530557.
- Kesikburun S, Yasar E, Adiguzel E, Guzelkucuk U, Alaca R, Tan AK. Assessment of Spasticity With Sonoelastography Following Stroke: A Feasibility Study. PM R. 2015 Dec;7(12):1254-1260. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.05.019. Epub 2015 May 30.
- Park GY, Kwon DR. Sonoelastographic evaluation of medial gastrocnemius muscles intrinsic stiffness after rehabilitation therapy with botulinum toxin a injection in spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Nov;93(11):2085-9. doi: 10.1016/j.apmr.2012.06.024. Epub 2012 Jul 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CMRPG8F1101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kinesiotaping
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Hacettepe UniversityDokončeno
-
Istinye UniversityDokončeno
-
Selcuk UniversityZatím nenabírámeKinesio Taping | Zaoblené držení ramen
-
Riphah International UniversityDokončenoOsteoartróza kolenaPákistán
-
University of LiegeDokončeno
-
Etimesgut Military HospitalBagcilar Training and Research HospitalDokončeno
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...Dokončeno
-
Riphah International UniversityDokončenoSakrální poruchaPákistán