- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03024190
Kinesiotaping w połączeniu z ćwiczeniami terapeutycznymi w spastyczności i funkcji kończyn górnych u pacjentów z podostrym udarem mózgu
Efekt kliniczny i wyniki badań ultrasonograficznych kinesiotapingu w połączeniu z ćwiczeniami terapeutycznymi w spastyczności i funkcji kończyn górnych u pacjentów z podostrym udarem mózgu
Spastyczność poudarowa (PSS) jest jednym z częstych powikłań u pacjentów po udarze mózgu, którzy przebyli uraz mózgu prowadzący do osłabienia kończyn i upośledzonej koordynacji między skurczem agonisty i antagonisty. PSS prowadzi do pewnych upośledzeń fizycznych i deficytów funkcjonalnych. Postępowanie kliniczne w przypadku PSS obejmuje rozciąganie i ćwiczenia w zakresie ruchu (ROM), szynę przeciwspastyczną, elektryczną stymulację nerwowo-mięśniową, leki doustne, miejscowe wstrzyknięcia fenolu lub zatrucia jadem kiełbasianym lub zabieg chirurgiczny. Ostatnio niektórzy badacze próbowali wykorzystać kinesiotaping (KT) do leczenia spastyczności lub kontroli postawy. Odkryli pewne korzyści w zdolności chodzenia i ułatwieniu funkcji kończyn górnych po udarze.
Do tego badania zostanie włączonych 40 pacjentów z podostrym udarem mózgu i porażeniem połowiczym. Tych 40 pacjentów zostanie losowo podzielonych na grupę eksperymentalną i kontrolną. W grupie eksperymentalnej (n=20) pacjenci będą wykonywać dwa razy dziennie połączone KT i 15-minutowe ćwiczenia rozciągające kończyny górnej oraz regularny program rehabilitacyjny przez 3 tygodnie. W grupie kontrolnej (n=20) pacjenci będą wykonywali 15-minutowe ćwiczenia rozciągające kończynę górną dwa razy dziennie oraz regularny program rehabilitacyjny przez 3 tygodnie. Przed interwencją, natychmiast i 2 tygodnie po interwencji, wszyscy pacjenci zostaną poddani badaniu fizykalnemu, ocenie funkcji ręki i USG.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do tego badania włączono 40 pacjentów z podostrym udarem mózgu (czas trwania 3 ~ 6 miesięcy po udarze) z porażeniem połowiczym. Każdy pacjent z udarem jest diagnozowany przez neurologa na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i oceny obrazowej mózgu. Tych 40 pacjentów zostanie losowo podzielonych na grupę eksperymentalną lub kontrolną. Wszyscy pacjenci z grupy kontrolnej i eksperymentalnej otrzymają regularną terapię rehabilitacyjną, w tym terapię zajęciową (OT) 3 razy w tygodniu i jedną godzinę na jedną sesję OT. Dodatkowo w tym badaniu przez 3 tygodnie będą wykonywane dwa razy dziennie 15-minutowe ćwiczenia rozciągające kończyny górnej. Interwencja KT w grupie eksperymentalnej: Technika KT dla spastycznego nadgarstka i palców u pacjenta poudarowego zostanie przeprowadzona z bliższych stawów międzypaliczkowych wszystkich palców oddziałujących na grupy mięśni prostowników nadgarstka i palców, z kotwicą na bliższej jednej trzeciej przedramienia . KT będzie stosowany przez 5 dni w tygodniu przez 3 tygodnie.
W tym badaniu wszyscy pacjenci z grupy kontrolnej i eksperymentalnej otrzymają następujące oceny przed interwencją, bezpośrednio po interwencji i 2 tygodnie po interwencji: badanie fizykalne (zmodyfikowana skala Shwortha i skala Tardieu), ocena funkcji ręki (ocena Fugla-Meyera) w przypadku testu kończyny górnej, testu pudełkowego i blokowego oraz testu sprawności manualnej Minnesoty) oraz ultrasonografii mięśniowo-szkieletowej (sonoelastografia i prędkość fali ścinającej). Oprogramowanie SPSS będzie wykorzystywane do rejestrowania i analizy zbieranych danych. Badacze przeanalizują i porównają wyniki badań fizykalnych, oceny funkcji kończyn górnych i ultrasonografii układu mięśniowo-szkieletowego w ramach i pomiędzy grupami eksperymentalnymi i kontrolnymi przed interwencjami i po nich.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- udar z porażeniem połowiczym (czas trwania 3~6 miesięcy po udarze).
- Funkcja kończyny górnej uczestniczących pacjentów mogła wykonywać ruchy chwytania i zwalniania ręki.
Kryteria wyłączenia:
- wiek jest młodszy niż 18 lat lub starszy niż 80 lat
- wcześniejsza historia urazu ścięgna kończyny górnej lub uszkodzenia nerwowo-mięśniowego
- jakakolwiek inna ogólnoustrojowa choroba nerwowo-mięśniowa
- upośledzenie funkcji poznawczych lub językowych prowadzące do trudności w komunikacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: z kinesiotapingiem
|
Technika Kinesiotapingu spastycznych nadgarstków i palców u pacjentów po udarze jest wykonywana z bliższych stawów międzypaliczkowych wszystkich palców oddziałujących na grupy mięśni prostowników nadgarstka i palców, z zakotwiczeniem w bliższej jednej trzeciej przedramienia.
15-minutowe ćwiczenia rozciągające kończyny górnej dwa razy dziennie
regularny program rehabilitacji przez 3 tygodnie
|
|
Inny: Grupa kontrolna
|
15-minutowe ćwiczenia rozciągające kończyny górnej dwa razy dziennie
regularny program rehabilitacji przez 3 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena Fugl-Meyer dla kończyny górnej (FMA-UE) dla funkcji ręki
Ramy czasowe: wartość wyjściowa (przed interwencją), zmiany od wartości wyjściowej punktacji FMA-UE po 3 i 5 tygodniach.
|
Fizjoterapeuta użyje oceny Fugl-Meyer dla kończyny górnej (FMA-UE) do oceny funkcji ręki pacjenta i przeanalizuje zmiany w jej wyniku od wartości początkowej do trzeciego i piątego tygodnia.
|
wartość wyjściowa (przed interwencją), zmiany od wartości wyjściowej punktacji FMA-UE po 3 i 5 tygodniach.
|
|
Zmodyfikowana skala Ashwortha dla poziomu spastyczności dotkniętego ramienia
Ramy czasowe: wartość wyjściowa (przed interwencją), zmiany spastyczności względem wartości wyjściowej po 3 i 5 tygodniach.
|
Fizjoterapeuta zmierzy poziom spastyczności w dotkniętym ramieniu za pomocą zmodyfikowanej skali Ashwortha.
|
wartość wyjściowa (przed interwencją), zmiany spastyczności względem wartości wyjściowej po 3 i 5 tygodniach.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana od wartości wyjściowej w badaniu ultrasonograficznym kończyn górnych z porażeniem połowiczym
Ramy czasowe: wyjściowa (przed interwencją), zmiany w stosunku do wyjściowych wyników USG po 3 i 5 tygodniach.
|
dla mięśni zginacza łokciowego nadgarstka (FCU), zginacza promieniowego nadgarstka (FCR) i zginacza powierzchownego palców (FDS). Uczestnicy siadają prosto i kładą kończyny górne na łóżku ze zgięciem łokcia pod kątem 90 stopni i pełną supinacją przedramienia. Zmierzone poziomy do oceny mięśni FCR, FCU i FDS zostaną zarejestrowane po raz pierwszy i będą używane na tym samym poziomie po interwencji u każdego pacjenta. SWV zostanie wykonany w płaszczyźnie poprzecznej i zostanie wykonany na maksymalnym polu przekroju mięśni i będzie wielokrotnie mierzony 7 razy dla każdego mięśnia. Sonoelastografia zostanie zastosowana w płaszczyźnie podłużnej wykrytych mięśni na tym samym poziomie SWV. |
wyjściowa (przed interwencją), zmiany w stosunku do wyjściowych wyników USG po 3 i 5 tygodniach.
|
|
Etap regeneracji motorycznej Brunnstroma dla zdolności motorycznych
Ramy czasowe: linia wyjściowa (przed interwencją), zmiany od początkowej fazy regeneracji motorycznej po 3 tygodniach i 5 tygodniach.
|
Fizjoterapeuta zmierzy etap regeneracji motorycznej Brunnstroma i zobaczy jego poprawę od wartości początkowej do trzeciego i piątego tygodnia.
|
linia wyjściowa (przed interwencją), zmiany od początkowej fazy regeneracji motorycznej po 3 tygodniach i 5 tygodniach.
|
|
Zmodyfikowana skala Tardieu dla poziomu spastyczności dotkniętego ramienia
Ramy czasowe: wartość wyjściowa (przed interwencją), zmiany spastyczności względem wartości wyjściowej po 3 i 5 tygodniach.
|
Fizjoterapeuta zmierzy poziom spastyczności w dotkniętym ramieniu za pomocą zmodyfikowanej skali Tardieu.
|
wartość wyjściowa (przed interwencją), zmiany spastyczności względem wartości wyjściowej po 3 i 5 tygodniach.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Harvey L, Herbert R, Crosbie J. Does stretching induce lasting increases in joint ROM? A systematic review. Physiother Res Int. 2002;7(1):1-13. doi: 10.1002/pri.236.
- Jaraczewska E, Long C. Kinesio taping in stroke: improving functional use of the upper extremity in hemiplegia. Top Stroke Rehabil. 2006 Summer;13(3):31-42. doi: 10.1310/33KA-XYE3-QWJB-WGT6.
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Thibaut A, Chatelle C, Ziegler E, Bruno MA, Laureys S, Gosseries O. Spasticity after stroke: physiology, assessment and treatment. Brain Inj. 2013;27(10):1093-105. doi: 10.3109/02699052.2013.804202. Epub 2013 Jul 25.
- Rojhani-Shirazi Z, Amirian S, Meftahi N. Effects of Ankle Kinesio Taping on Postural Control in Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Nov;24(11):2565-71. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.07.008. Epub 2015 Aug 29.
- Francisco GE, McGuire JR. Poststroke spasticity management. Stroke. 2012 Nov;43(11):3132-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.639831. Epub 2012 Sep 13. No abstract available.
- Ferro JA, Macari M, Eizirik DL. Cold-acclimation improves cold-tolerance of diabetic rats. Comp Biochem Physiol A Comp Physiol. 1987;88(3):425-9. doi: 10.1016/0300-9629(87)90057-0.
- Watanabe T. The role of therapy in spasticity management. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Oct;83(10 Suppl):S45-9. doi: 10.1097/01.phm.0000141130.58285.da.
- Bovend'Eerdt TJ, Newman M, Barker K, Dawes H, Minelli C, Wade DT. The effects of stretching in spasticity: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1395-406. doi: 10.1016/j.apmr.2008.02.015. Epub 2008 Jun 13.
- Neuhaus BE, Ascher ER, Coullon BA, Donohue MV, Einbond A, Glover JM, Goldberg SR, Takai VL. A survey of rationales for and against hand splinting in hemiplegia. Am J Occup Ther. 1981 Feb;35(2):83-90. doi: 10.5014/ajot.35.2.83.
- Basaran A, Emre U, Karadavut KI, Balbaloglu O, Bulmus N. Hand splinting for poststroke spasticity: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2012 Jul-Aug;19(4):329-37. doi: 10.1310/tsr1904-329.
- Mesci N, Ozdemir F, Kabayel DD, Tokuc B. The effects of neuromuscular electrical stimulation on clinical improvement in hemiplegic lower extremity rehabilitation in chronic stroke: a single-blind, randomised, controlled trial. Disabil Rehabil. 2009;31(24):2047-54. doi: 10.3109/09638280902893626.
- Walker JB. Modulation of spasticity: prolonged suppression of a spinal reflex by electrical stimulation. Science. 1982 Apr 9;216(4542):203-4. doi: 10.1126/science.7063882.
- Ring H, Weingarden H. Neuromodulation by functional electrical stimulation (FES) of limb paralysis after stroke. Acta Neurochir Suppl. 2007;97(Pt 1):375-80. doi: 10.1007/978-3-211-33079-1_49.
- Lin Z, Yan T. Long-term effectiveness of neuromuscular electrical stimulation for promoting motor recovery of the upper extremity after stroke. J Rehabil Med. 2011 May;43(6):506-10. doi: 10.2340/16501977-0807.
- Sahin N, Ugurlu H, Albayrak I. The efficacy of electrical stimulation in reducing the post-stroke spasticity: a randomized controlled study. Disabil Rehabil. 2012;34(2):151-6. doi: 10.3109/09638288.2011.593679. Epub 2011 Oct 15.
- Yan T, Hui-Chan CW. Transcutaneous electrical stimulation on acupuncture points improves muscle function in subjects after acute stroke: a randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2009 Apr;41(5):312-6. doi: 10.2340/16501977-0325.
- Goldstein EM. Spasticity management: an overview. J Child Neurol. 2001 Jan;16(1):16-23. doi: 10.1177/088307380101600104.
- Wagstaff AJ, Bryson HM. Tizanidine. A review of its pharmacology, clinical efficacy and tolerability in the management of spasticity associated with cerebral and spinal disorders. Drugs. 1997 Mar;53(3):435-52. doi: 10.2165/00003495-199753030-00007.
- Olvey EL, Armstrong EP, Grizzle AJ. Contemporary pharmacologic treatments for spasticity of the upper limb after stroke: a systematic review. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2282-303. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.01.005.
- Bakheit AM, Thilmann AF, Ward AB, Poewe W, Wissel J, Muller J, Benecke R, Collin C, Muller F, Ward CD, Neumann C. A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study to compare the efficacy and safety of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) with placebo in upper limb spasticity after stroke. Stroke. 2000 Oct;31(10):2402-6. doi: 10.1161/01.str.31.10.2402.
- McCrory P, Turner-Stokes L, Baguley IJ, De Graaff S, Katrak P, Sandanam J, Davies L, Munns M, Hughes A. Botulinum toxin A for treatment of upper limb spasticity following stroke: a multi-centre randomized placebo-controlled study of the effects on quality of life and other person-centred outcomes. J Rehabil Med. 2009 Jun;41(7):536-44. doi: 10.2340/16501977-0366.
- Ashby J. Choice of route of exposure in mammalian genotoxicity experiments. Environ Mol Mutagen. 1987;10(4):439-40. doi: 10.1002/em.2850100414. No abstract available.
- Lin YC. Botulinum toxin injection for post-stroke spasticity. Muscle Nerve. 2014 Jun;49(6):932. doi: 10.1002/mus.24216. Epub 2014 Apr 8. No abstract available.
- Phadke CP, Ismail F, Boulias C, Gage W, Mochizuki G. The impact of post-stroke spasticity and botulinum toxin on standing balance: a systematic review. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):319-27. doi: 10.1586/14737175.2014.887443. Epub 2014 Feb 10.
- Boeskov B, Carver LT, von Essen-Leise A, Henriksen M. Kinesthetic taping improves walking function in patients with stroke: a pilot cohort study. Top Stroke Rehabil. 2014 Nov-Dec;21(6):495-501. doi: 10.1310/tsr2106-495.
- Janda R, Cencora A, Uzieblo W. [Lysis of thrombi and emboli by means of streptokinase. I. Activation of fibrinolysis, mechanism of plasmin activity, indications and contra-indications, treatment principles]. Przegl Lek. 1969;25(10):701-5. No abstract available. Polish.
- Hamesh Dash DM. Florence Nightingale's writings. Nurs J India. 1972 May;63(5):149 passim. No abstract available.
- Pandyan AD, Johnson GR, Price CI, Curless RH, Barnes MP, Rodgers H. A review of the properties and limitations of the Ashworth and modified Ashworth Scales as measures of spasticity. Clin Rehabil. 1999 Oct;13(5):373-83. doi: 10.1191/026921599677595404.
- Haugh AB, Pandyan AD, Johnson GR. A systematic review of the Tardieu Scale for the measurement of spasticity. Disabil Rehabil. 2006 Aug 15;28(15):899-907. doi: 10.1080/09638280500404305.
- Li F, Wu Y, Li X. Test-retest reliability and inter-rater reliability of the Modified Tardieu Scale and the Modified Ashworth Scale in hemiplegic patients with stroke. Eur J Phys Rehabil Med. 2014 Feb;50(1):9-15. Epub 2013 Dec 5.
- van Rijthoven AW, Dijkmans BA, Goei The HS, Hermans J, Montnor-Beckers ZL, Jacobs PC, Cats A. Cyclosporin treatment for rheumatoid arthritis: a placebo controlled, double blind, multicentre study. Ann Rheum Dis. 1986 Sep;45(9):726-31. doi: 10.1136/ard.45.9.726.
- Ansari NN, Naghdi S, Hasson S, Azarsa MH, Azarnia S. The Modified Tardieu Scale for the measurement of elbow flexor spasticity in adult patients with hemiplegia. Brain Inj. 2008 Dec;22(13-14):1007-12. doi: 10.1080/02699050802530557.
- Kesikburun S, Yasar E, Adiguzel E, Guzelkucuk U, Alaca R, Tan AK. Assessment of Spasticity With Sonoelastography Following Stroke: A Feasibility Study. PM R. 2015 Dec;7(12):1254-1260. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.05.019. Epub 2015 May 30.
- Park GY, Kwon DR. Sonoelastographic evaluation of medial gastrocnemius muscles intrinsic stiffness after rehabilitation therapy with botulinum toxin a injection in spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Nov;93(11):2085-9. doi: 10.1016/j.apmr.2012.06.024. Epub 2012 Jul 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Hipertonia mięśniowa
- Uderzenie
- Spastyczność mięśni
Inne numery identyfikacyjne badania
- CMRPG8F1101
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Kinesiotaping
-
Cairo UniversityZakończony
-
Ataturk Training and Research HospitalNieznany
-
University of JazanZakończony
-
Hacettepe UniversityZakończony
-
Riphah International UniversityZakończonyPierwotne bolesne miesiączkowaniePakistan
-
Istanbul Medipol University HospitalZakończonyPosturalne; WadaTurcja (Türkiye)
-
Istinye UniversityZakończony
-
Escola Superior de Saude do AlcoitaoZakończony
-
Selcuk UniversityJeszcze nie rekrutacjaKinesiotaping | Zaokrąglona postawa ramion
-
University of ValenciaZakończonyUraz układu mięśniowo-szkieletowegoHiszpania