Redusere frekvensen og varigheten av gjeninnleggelser blant pasienter med unipolar lidelse og bipolar lidelse ved bruk av smarttelefonbasert overvåking og behandling - RADMIS-forsøkene (RADMIS)

Bakgrunn Unipolar og bipolar lidelse står til sammen for nesten halvparten av all sykelighet og dødelighet på grunn av psykiske lidelser og ruslidelser, og belaster samfunnet med de høyeste helsekostnadene av alle psykiatriske og nevrologiske lidelser. Blant disse er kostnader på grunn av psykiatrisk innleggelse en stor belastning. Smarttelefoner utgjør en innovativ og unik plattform for overvåking og behandling av depresjon og mani. Ingen tidligere forsøk har undersøkt om bruk av et smarttelefonbasert system kan forhindre gjeninnleggelse blant pasienter som skrives ut fra sykehus.

Metoder RADMIS-studiene bruker en randomisert kontrollert enkeltblind parallellgruppedesign. Pasienter med unipolar lidelse og pasienter med bipolar lidelse inviteres til å delta i hver sin studie når de skrives ut fra psykiatriske sykehus i Hovedstadsregionen i Danmark etter en affekt episode og randomiseres til enten 1) et smarttelefonbasert overvåkingssystem inkludert a) en integrert tilbakemelding loop mellom pasienter og klinikere og b) kontekstbevisste CBT-moduler (intervensjonsgruppe) eller 2) standardbehandling (kontrollgruppe) i en 6-måneders prøveperiode. Rettssaken starter i mars 2017. Resultatene er 1) forskjeller i antall og varighet av gjeninnleggelser mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen (primær), 2) forskjeller i alvorlighetsgrad av depressive og maniske symptomer (maniske symptomer kun for pasienter med bipolar lidelse); forskjeller i psykososial funksjon; og forskjeller i antall affektive episoder mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen (sekundær), og 3) forskjeller i opplevd stress, livskvalitet, selvvurderte depressive symptomer, selvvurderte maniske symptomer (kun for pasienter med bipolar lidelse) , restitusjon, empowerment, overholdelse av medisiner, velvære, ruminations, bekymringer og tilfredshet mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen (tertiær).

Analyse Rekruttering pågår.

Diskusjon Dersom det smarttelefonbaserte overvåkingssystemet viser seg å være effektivt for å redusere antallet og varigheten av gjeninnleggelser, vil det være grunnlag for å bruke et slikt system i behandlingen av unipolar og bipolar lidelse generelt og i større skala.