Vermindering van het aantal en de duur van heropnames bij patiënten met een unipolaire stoornis en een bipolaire stoornis met behulp van op smartphones gebaseerde bewaking en behandeling - de RADMIS-onderzoeken (RADMIS)

Achtergrond Unipolaire en bipolaire stoornissen zijn samen goed voor bijna de helft van alle morbiditeit en mortaliteit als gevolg van psychische stoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen, en belasten de samenleving met de hoogste kosten voor gezondheidszorg van alle psychiatrische en neurologische aandoeningen. Hiervan vormen de kosten als gevolg van psychiatrische ziekenhuisopname een grote last. Smartphones vormen een innovatief en uniek platform voor het monitoren en behandelen van depressie en manie. Geen enkele eerdere studie heeft onderzocht of het gebruik van een smartphone-gebaseerd systeem heropname kan voorkomen bij patiënten die uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Methoden De RADMIS-onderzoeken maken gebruik van een gerandomiseerd gecontroleerd enkelblind parallelgroepontwerp. Patiënten met een unipolaire stoornis en patiënten met een bipolaire stoornis worden uitgenodigd om deel te nemen aan elk van hun onderzoeken wanneer ze worden ontslagen uit psychiatrische ziekenhuizen in het Hoofdstedelijk Gewest van Denemarken na een affectieve episode en worden gerandomiseerd naar ofwel 1) een op een smartphone gebaseerd monitoringsysteem inclusief a) een geïntegreerde feedback lus tussen patiënten en clinici en b) contextbewuste CBT-modules (interventiegroep) of 2) standaardbehandeling (controlegroep) voor een proefperiode van 6 maanden. De proef is gestart in maart 2017. De uitkomsten zijn 1) verschillen in het aantal en de duur van heropnames tussen de interventiegroep en de controlegroep (primair), 2) verschillen in ernst van depressieve en manische symptomen (manische symptomen alleen voor patiënten met een bipolaire stoornis); verschillen in psychosociaal functioneren; en verschillen in aantal affectieve episodes tussen de interventiegroep en de controlegroep (secundair), en 3) verschillen in ervaren stress, kwaliteit van leven, zelf beoordeelde depressieve symptomen, zelf beoordeelde manische symptomen (alleen voor patiënten met een bipolaire stoornis) , herstel, empowerment, therapietrouw, welbevinden, piekeren, piekeren en tevredenheid tussen de interventiegroep en de controlegroep (tertiair).

Analyse Werving loopt.

Discussie Als het op smartphones gebaseerde monitoringsysteem effectief blijkt te zijn in het verminderen van het aantal en de duur van heropnames, zal er een basis zijn voor het gebruik van een dergelijk systeem bij de behandeling van unipolaire en bipolaire stoornis in het algemeen en op grotere schaal.