Minska frekvensen och varaktigheten av återinläggningar bland patienter med unipolär sjukdom och bipolär sjukdom med smartphonebaserad övervakning och behandling - RADMIS-försöken (RADMIS)

Bakgrund Unipolär och bipolär sjukdom står tillsammans för nästan hälften av all sjuklighet och dödlighet på grund av psykiska störningar och missbruksstörningar, och belastar samhället med de högsta sjukvårdskostnaderna av alla psykiatriska och neurologiska störningar. Bland dessa är kostnader på grund av psykiatrisk sjukhusvistelse en stor belastning. Smartphones utgör en innovativ och unik plattform för övervakning och behandling av depression och mani. Ingen tidigare prövning har undersökt om användningen av ett smartphone-baserat system kan förhindra återinläggning bland patienter som skrivits ut från sjukhus.

Metoder RADMIS-studierna använder en randomiserad kontrollerad enkelblind parallellgruppsdesign. Patienter med unipolär sjukdom och patienter med bipolär sjukdom inbjuds att delta i var och en av sina försök när de skrivs ut från psykiatriska sjukhus i Danmarks huvudstadsregion efter en affekt episod och randomiseras till antingen 1) ett smartphonebaserat övervakningssystem inklusive a) en integrerad feedback loop mellan patienter och läkare och b) sammanhangsmedvetna KBT-moduler (interventionsgrupp) eller 2) standardbehandling (kontrollgrupp) under en 6-månaders provperiod. Rättegången inleds i mars 2017. Resultaten är 1) skillnader i antal och varaktighet av återinläggningar mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen (primär), 2) skillnader i svårighetsgrad av depressiva och maniska symtom (maniska symtom endast för patienter med bipolär sjukdom); skillnader i psykosocial funktion; och skillnader i antal affektiva episoder mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen (sekundär), och 3) skillnader i upplevd stress, livskvalitet, självskattade depressiva symtom, självskattade maniska symtom (endast för patienter med bipolär sjukdom) , återhämtning, egenmakt, följsamhet till medicinering, välbefinnande, idisslingar, oro och tillfredsställelse mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen (tertiär).

Analys Rekrytering pågår.

Diskussion Om det smarttelefonbaserade övervakningssystemet visar sig vara effektivt för att reducera frekvensen och varaktigheten av återinläggningar kommer det att finnas grund för att använda ett sådant system vid behandling av unipolär och bipolär sjukdom i allmänhet och i större skala.