Reduzierung der Rate und Dauer von Wiedereinweisungen bei Patienten mit unipolarer und bipolarer Störung durch Smartphone-basierte Überwachung und Behandlung – die RADMIS-Studien (RADMIS)

Hintergrund Unipolare und bipolare Störungen zusammen machen fast die Hälfte aller Morbidität und Mortalität aufgrund von psychischen Störungen und Substanzstörungen aus und belasten die Gesellschaft mit den höchsten Gesundheitskosten aller psychiatrischen und neurologischen Erkrankungen. Dabei stellen die Kosten für psychiatrische Krankenhausaufenthalte eine große Belastung dar. Smartphones stellen eine innovative und einzigartige Plattform zur Überwachung und Behandlung von Depressionen und Manie dar. In keiner früheren Studie wurde untersucht, ob der Einsatz eines Smartphone-basierten Systems die Wiederaufnahme von aus dem Krankenhaus entlassenen Patienten verhindern kann.

Methoden: Die RADMIS-Studien verwenden ein randomisiertes, kontrolliertes, einfach verblindetes Parallelgruppendesign. Patienten mit unipolarer Störung und Patienten mit bipolarer Störung werden zur Teilnahme an jeder ihrer Studien eingeladen, wenn sie nach einer affektiven Episode aus psychiatrischen Krankenhäusern in der Hauptstadtregion Dänemarks entlassen und randomisiert entweder 1) einem Smartphone-basierten Überwachungssystem einschließlich a) einem integrierten Feedback zugewiesen werden Schleife zwischen Patienten und Ärzten und b) kontextbezogene CBT-Module (Interventionsgruppe) oder 2) Standardbehandlung (Kontrollgruppe) für einen 6-monatigen Testzeitraum. Der Prozess beginnt im März 2017. Die Ergebnisse sind 1) Unterschiede in der Anzahl und Dauer der Wiederaufnahmen zwischen der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe (primär), 2) Unterschiede in der Schwere depressiver und manischer Symptome (manische Symptome nur bei Patienten mit bipolarer Störung); Unterschiede im psychosozialen Funktionieren; und Unterschiede in der Anzahl affektiver Episoden zwischen der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe (sekundär) und 3) Unterschiede im wahrgenommenen Stress, der Lebensqualität, selbstbewerteten depressiven Symptomen, selbstbewerteten manischen Symptomen (nur für Patienten mit bipolarer Störung) , Genesung, Ermächtigung, Einhaltung von Medikamenten, Wohlbefinden, Grübeleien, Sorgen und Zufriedenheit zwischen der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe (tertiär).

Die Analyserekrutierung ist im Gange.

Diskussion Wenn sich das Smartphone-basierte Überwachungssystem als wirksam erweist, die Rate und Dauer von Wiedereinweisungen zu reduzieren, besteht eine Grundlage für den Einsatz eines Systems dieser Art bei der Behandlung unipolarer und bipolarer Störungen im Allgemeinen und in größerem Maßstab.