Reduktion af frekvensen og varigheden af ​​genindlæggelser blandt patienter med unipolar lidelse og bipolar lidelse ved hjælp af smartphone-baseret overvågning og behandling - RADMIS-forsøgene (RADMIS)

Baggrund Unipolar og bipolar lidelse tilsammen tegner sig for næsten halvdelen af ​​al sygelighed og dødelighed på grund af psykiske lidelser og stofmisbrug, og belaster samfundet med de højeste sundhedsudgifter af alle psykiatriske og neurologiske lidelser. Blandt disse er omkostninger på grund af psykiatrisk indlæggelse en stor belastning. Smartphones udgør en innovativ og unik platform til overvågning og behandling af depression og mani. Intet tidligere forsøg har undersøgt, om brugen af ​​et smartphone-baseret system kan forhindre genindlæggelse blandt patienter, der udskrives fra hospitalet.

Metoder RADMIS-forsøgene anvender et randomiseret kontrolleret enkeltblindt parallelgruppedesign. Patienter med unipolar lidelse og patienter med bipolar lidelse inviteres til at deltage i hvert deres forsøg, når de udskrives fra psykiatriske hospitaler i Region Hovedstaden efter en affekt episode og randomiseres til enten 1) et smartphone-baseret monitoreringssystem inklusive a) en integreret feedback sløjfe mellem patienter og klinikere og b) kontekstbevidste CBT-moduler (interventionsgruppe) eller 2) standardbehandling (kontrolgruppe) i en 6-måneders forsøgsperiode. Forsøget starter i marts 2017. Resultaterne er 1) forskelle i antal og varighed af genindlæggelser mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen (primær), 2) forskelle i sværhedsgraden af ​​depressive og maniske symptomer (maniske symptomer kun for patienter med bipolar lidelse); forskelle i psykosocial funktion; og forskelle i antal affektive episoder mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen (sekundær), og 3) forskelle i oplevet stress, livskvalitet, selvvurderede depressive symptomer, selvvurderede maniske symptomer (kun for patienter med bipolar lidelse) , recovery, empowerment, overholdelse af medicin, velvære, drøvtygger, bekymringer og tilfredshed mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen (tertiær).

Analyse Rekruttering er i gang.

Diskussion Hvis det smartphone-baserede monitoreringssystem viser sig at være effektivt til at reducere antallet og varigheden af ​​genindlæggelser, vil der være grundlag for at anvende et sådant system i behandlingen af ​​unipolar og bipolar lidelse generelt og i større skala.