Zmniejszenie częstości i czasu trwania ponownych przyjęć wśród pacjentów z chorobą jednobiegunową i chorobą afektywną dwubiegunową za pomocą monitorowania i leczenia za pomocą smartfona — badania RADMIS (RADMIS)

Kontekst Zaburzenia jednobiegunowe i dwubiegunowe łącznie odpowiadają za prawie połowę wszystkich zachorowań i zgonów spowodowanych zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych oraz obciążają społeczeństwo kosztami opieki zdrowotnej o najwyższych kosztach ze wszystkich zaburzeń psychicznych i neurologicznych. Wśród nich głównym obciążeniem są koszty związane z hospitalizacją psychiatryczną. Smartfony to innowacyjna i unikalna platforma do monitorowania i leczenia depresji i manii. Żadne wcześniejsze badanie nie badało, czy korzystanie z systemu opartego na smartfonie może zapobiec ponownemu przyjęciu wśród pacjentów wypisywanych ze szpitala.

Metody W badaniach RADMIS zastosowano randomizowany, kontrolowany, pojedynczo ślepy projekt grup równoległych. Pacjenci z chorobą afektywną jednobiegunową i pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową są zapraszani do udziału w każdym badaniu po wypisaniu ze szpitali psychiatrycznych w Regionie Stołecznym Danii po epizodzie afektywnym i losowo przydzieleni do 1) systemu monitorowania opartego na smartfonie, w tym a) zintegrowanej informacji zwrotnej pętla między pacjentami a klinicystami oraz b) kontekstowe moduły CBT (grupa interwencyjna) lub 2) standardowe leczenie (grupa kontrolna) przez 6-miesięczny okres próbny. Proces rozpoczyna się w marcu 2017 r. Rezultatami są 1) różnice w liczbie i czasie trwania ponownych przyjęć między grupą interwencyjną a kontrolną (pierwotną), 2) różnice w nasileniu objawów depresyjnych i maniakalnych (objawy maniakalne tylko u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową); różnice w funkcjonowaniu psychospołecznym; oraz różnice w liczbie epizodów afektywnych między grupą interwencyjną a kontrolną (wtórne) oraz 3) różnice w odczuwaniu stresu, jakości życia, samoocenie objawów depresyjnych, samoocenie objawów maniakalnych (tylko dla pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową) , powrót do zdrowia, wzmocnienie, przestrzeganie leków, dobre samopoczucie, przemyślenia, martwienie się i satysfakcja między grupą interwencyjną a grupą kontrolną (trzeciorzędowe).

Analiza Rekrutacja trwa.

Dyskusja Jeśli system monitoringu oparty na smartfonach okaże się skuteczny w zmniejszaniu częstości i czasu re-przyjęć, będzie to podstawą do zastosowania tego typu systemu w leczeniu choroby afektywnej jednobiegunowej i dwubiegunowej w ogóle i na szerszą skalę.