ECPR for refraktær hjertestans utenfor sykehus (EROCA)

Plutselig hjertestans utenfor sykehus (OHCA) er en livstruende tilstand der hjertet plutselig slutter å slå og det ikke er noen blodstrøm til kroppen. Hvis hjertestans ikke behandles umiddelbart, forårsaker det plutselig død. Bare i USA har over 300 000 mennesker per år OHCA, og mindre enn 1 av 10 overlever. Derfor er det viktig å studere nye måter å behandle hjertestanspasienter på for å bedre overlevelsen.

Gjeldende standardpraksis for behandling av OHCA er å utføre HLR og Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) på åstedet inntil enten hjertet startes på nytt eller gjenopplivningsarbeid anses som håpløst og avbrutt. Denne praksisen støttes av det faktum at alle påviste HLR-terapier kan leveres av ambulansepersonell i feltet.

Det har imidlertid dukket opp lovende nye strategier som er mer gjennomførbare å sette i gang på sykehuset. En slik strategi er ekstrakorporal hjerte-lungeredning (ECPR). ECPR krever plassering av katetre i store blodårer og koblet til en maskin for å ta over arbeidet til hjertet og lungene.

Dette formålet med denne studien er å undersøke gjennomførbarheten og den potensielle fordelen med fremskyndet transport med pågående mekanisk HLR for pasienter med refraktære OHCA-pasienter til en akuttmottak som er i stand til å starte ECPR.

FDA godkjente denne studien som en trinnvis mulighetsstudie for å registrere 15 deltakere og sende inn data før de 15 andre deltakerne ble registrert. Etter å ha registrert 15 deltakere, valgte PI å ikke forfølge en endring for å registrere flere deltakere på grunn av langsom opptjening og forskningsrestriksjoner relatert til COVID.