Thoraxvæskeinnhold i prediksjon av svikt i avvenning fra mekanisk ventilasjon

Avvenning fra mekanisk ventilasjon er en alvorlig og utfordrende prosess i kritisk pleiepraksis. Avvenningssvikt er assosiert med dårlige pasientresultater. Økt dødelighet hos pasienter med mislykket avvenning skyldtes utvikling av komplikasjoner knyttet til re-intubasjon. Påvisning og korrigering av årsaken til mislykket spontanpusteforsøk (SBT) hjelper intensivene til å forbedre resultatet av de neste forsøkene.

Væskeoverbelastning og positiv kumulativ væskebalanse er en risikofaktor for avvenningssvikt hos både hjerte- og ikke-hjertepasienter.

Mange verktøy for prediksjon av lungetetthet som risikofaktor for avvenningssvikt er rapportert. Gullstandarden for påvisning av hjerteårsak til avvenningssvikt var lungearteriekateter. Mer enkle verktøy hadde blitt undersøkt for påvisning av hjerteårsak til avvenningssvikt hos pasienter med eller uten tidligere hjertedysfunksjon som ekstravaskulært lungevann og nivåer av B-natriuretisk peptid (BNP).

Selv om måling av ekstravaskulært lungevann er et pålitelig verktøy for å forutsi hjerteårsak til avvenningssvikt, har det den ulempen at det er behov for avansert monitor med invasiv arteriell linje. Bioreaktans er en ny teknologi som brukes for måling av hjertevolum og totalt thoraxvæskeinnhold (TFC). Nylig er elektrisk hastighetsmåling en nyere teknologi med god ytelse innen overvåking av hjertevolum. Bruken av elektrisk hastighetsmåling ved måling av TFC har fordelen av å være ikke-invasiv uten behov for avanserte ferdigheter. Målet med dette arbeidet er å validere bruken av TFC (målt ved elektrisk hastighet) i prediksjon av avvenningsutfall.