Bröstvätskeinnehåll i förutsägelse av misslyckande av avvänjning från mekanisk ventilation

Avvänjning från mekanisk ventilation är en allvarlig och utmanande process inom intensivvårdsverksamheten. Avvänjningsfel är förknippat med dåliga patientresultat. Ökad dödlighet hos patienter med misslyckad avvänjning berodde på utveckling av komplikationer relaterade till återintubation. Upptäckt och korrigering av orsaken till misslyckad spontanandningsförsök (SBT) hjälper intensiven att förbättra resultatet av nästa försök.

Vätskeöverbelastning och positiv kumulativ vätskebalans är en riskfaktor för avvänjningssvikt hos både hjärt- och icke-hjärtpatienter.

Många verktyg för att förutsäga lungstockning som en riskfaktor för avvänjningsfel har rapporterats. Guldstandarden för upptäckt av hjärtorsak till avvänjningssvikt var lungartärkateter. Enklare verktyg hade undersökts för upptäckt av hjärtorsak till avvänjningssvikt hos patienter med eller utan tidigare hjärtdysfunktion, såsom extravaskulärt lungvatten och nivåer av B-natriuretisk peptid (BNP).

Även om mätning av extravaskulärt lungvatten är ett tillförlitligt verktyg för att förutsäga hjärtorsaken till avvänjningssvikt, har det nackdelen att det behövs en avancerad monitor med invasiv artärlinje. Bioreaktans är en ny teknik som används för mätning av hjärtminutvolym och total thoraxvätskeinnehåll (TFC). På senare tid är elektrisk hastighetsmätning en nyare teknik med bra prestanda vid övervakning av hjärtminutvolym. Användningen av elektrisk hastighetsmätning vid mätning av TFC har fördelen av att vara icke-invasiv utan behov av avancerade färdigheter. Syftet med detta arbete är att validera användningen av TFC (mätt med elektrisk hastighet) för att förutsäga avvänjningsresultat.