Zawartość płynu w klatce piersiowej w przewidywaniu niepowodzenia odstawiania od wentylacji mechanicznej

Odzwyczajanie od wentylacji mechanicznej jest poważnym i trudnym procesem w praktyce intensywnej terapii. Niepowodzenie w odstawieniu wiąże się ze złymi wynikami pacjentów. Zwiększona śmiertelność u pacjentów z nieudanym odstawieniem była spowodowana rozwojem powikłań związanych z ponowną intubacją. Wykrywanie i korygowanie przyczyny nieudanej próby oddychania spontanicznego (SBT) pomaga intensywnie poprawiać wyniki kolejnych prób.

Przeciążenie płynami i dodatni skumulowany bilans płynów są czynnikami ryzyka niepowodzenia odstawiania od piersi zarówno u pacjentów kardiologicznych, jak i niekardiologicznych.

Zgłoszono wiele narzędzi do przewidywania przekrwienia płuc jako czynnika ryzyka niepowodzenia odsadzenia. Złotym standardem w wykrywaniu sercowej przyczyny niewydolności odsadzenia był cewnik do tętnicy płucnej. Zbadano prostsze narzędzia do wykrywania sercowej przyczyny niepowodzenia odstawienia od piersi u pacjentów z wcześniejszą dysfunkcją serca lub bez takiej dysfunkcji, takich jak pozanaczyniowa woda w płucach i poziom B-natriuretycznego peptydu (BNP).

Chociaż pomiar pozanaczyniowej wody w płucach jest niezawodnym narzędziem do przewidywania sercowej przyczyny niepowodzenia odsadzenia, ma on wadę polegającą na konieczności stosowania zaawansowanego monitora z inwazyjną linią tętniczą. Bioreaktancja to nowa technologia służąca do pomiaru pojemności minutowej serca i całkowitej zawartości płynu w klatce piersiowej (TFC). Niedawno prędkość elektryczna jest nowszą technologią o dobrych wynikach w monitorowaniu rzutu serca. Wykorzystanie prędkości elektrycznej do pomiaru TFC ma tę zaletę, że jest nieinwazyjne i nie wymaga zaawansowanych umiejętności. Celem tej pracy jest walidacja wykorzystania TFC (mierzonego za pomocą prędkości elektrycznej) do przewidywania wyniku odsadzenia.