Thoracale vloeistofinhoud in voorspelling van falen van ontwenning van mechanische ventilatie

Ontwenning van mechanische beademing is een serieus en uitdagend proces in de intensive care-praktijk. Het mislukken van het spenen wordt in verband gebracht met slechte resultaten voor de patiënt. Verhoogde mortaliteit bij patiënten bij wie het spenen mislukte, was te wijten aan de ontwikkeling van complicaties in verband met herintubatie. Detectie en correctie van de oorzaak van een mislukte spontane ademhalingsproef (SBT) helpt de intensives om de uitkomst van de volgende proeven te verbeteren.

Vochtoverbelasting en positieve cumulatieve vochtbalans is een risicofactor voor falen van het ontwennen bij zowel cardiale als niet-cardiale patiënten.

Er zijn veel hulpmiddelen gerapporteerd voor het voorspellen van longcongestie als risicofactor voor mislukken van het spenen. De gouden standaard voor het opsporen van de cardiale oorzaak van speenfalen was een pulmonale arteriekatheter. Er zijn meer eenvoudige hulpmiddelen onderzocht voor het opsporen van de cardiale oorzaak van speenfalen bij patiënten met of zonder eerdere cardiale disfunctie, zoals extravasculair longvocht en B-natriuretisch peptide (BNP)-niveaus.

Hoewel het meten van extravasculair longvocht een betrouwbaar hulpmiddel is voor het voorspellen van de cardiale oorzaak van speenfalen, heeft het het nadeel dat er een geavanceerde monitor met invasieve arteriële lijn nodig is. Bioreactantie is een nieuwe technologie die wordt gebruikt voor het meten van het hartminuutvolume en het totale thoracale vloeistofgehalte (TFC). Meer recentelijk is elektrische velocimetrie een nieuwere technologie met goede prestaties bij het bewaken van het hartminuutvolume. Het gebruik van elektrische snelheidsmeting bij het meten van TFC heeft het voordeel dat het niet-invasief is en geen geavanceerde vaardigheden vereist. Het doel van dit werk is het valideren van het gebruik van TFC (gemeten door elektrische velocimetrie) bij het voorspellen van het speenresultaat.