Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PeproStat som et lokalt middel som brukes til å stoppe blødninger hos pasienter som gjennomgår kirurgi

26. februar 2018 oppdatert av: Haemostatix Ltd

En kontrollert, randomisert, multisenter, dobbeltblind fase II-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til topisk PeproStat ved intraoperativ kirurgisk hemostase

Formålet med denne studien er å teste effektiviteten og sikkerheten til en ny peptidbasert koagulant, PeproStat. Studiemedikamentet vil bli brukt på pasienter som gjennomgår lever/bløtdelskirurgi, karkirurgi eller ryggradskirurgi. Virkningshastigheten til den nye koagulanten, som påføres med en gelatinsvamp, vil bli sammenlignet med den samme svampen, men med saltvann (en vanlig standard for pleie).

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

PeproStat er en ny klasse av topikale hemostatiske midler som består av rekombinant humant albumin (rHA) konjugert med fibrinogenbindende peptider. Konjugatet polymeriserer fibrinogen til en fibrinlignende koagel uten behov for trombin.

PeproStat er formulert i en væske, og dynkes inn i en hemostatisk gelatinsvamp på operasjonsstuen og påføres direkte på blødningsstedet. Gelatinsvampen (Spongostan) er en godkjent "passiv" hemostat, dvs. PeproStat er et tillegg til en passiv hemostat.

Studien er designet i en 2:1 randomisering (verum:placebo) for å undersøke effekten i form av tid til hemostase, gjennomsnitt (mTTH) ved primært målblødningssted (TBS), målt i minutter (min) fra starten av behandlingsapplikasjon (TxStart) ved TBS for å oppnå hemostase på det stedet eller til slutten av den 10-minutters vurderingsperioden hvis hemostase ennå ikke er oppnådd.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

169

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Sarajevo, Bosnia og Herzegovina, 71000
        • University Clinical Hospital, Bolnicka 25
      • Zagreb, Kroatia, 10000
        • University Clinical Hospital Centre "Sestre Milosrdnice", Vinogradska cesta 29
      • Gdańsk, Polen, 80-952
        • Klinika Neurochirurgii Gdanskie Centrum Kliniczne, ul. Dębinki 7
      • Belgrade, Serbia, 11000
        • Clinical centre of Serbia, Clinic for vascular and endovascular surgery, Koste Todorovica Street 8
      • Cambridge, Storbritannia, CB2 0QQ
        • Addenbrookes Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inkluderingskriterier: Ved screening og baseline:

  1. Forsøkspersonen gjennomgår en planlagt åpen lever-/bløtdelsoperasjon, karkirurgi eller ryggradsoperasjon.
  2. Forsøkspersonene er i stand til og villige til å gi skriftlig informert samtykke til å delta i denne studien.
  3. Voksne menn og kvinner ≥18 år ved screening.
  4. Villig og i stand til å overholde alle protokollkrav inkludert oppfølgingsvurderinger.
  5. Mannlige forsøkspersoner må være villige og i stand til å bruke adekvat prevensjon fra påmelding til 30 dagers oppfølgingsbesøk.
  6. Kvinner i fertil alder (WCBP)C må bruke svært effektive prevensjonsmetoder fra påmelding til 30 dagers oppfølgingsbesøk.

    Intraoperativt:

  7. Personen presenterer et identifisert målblødningssted med mild eller moderat blødning, som konvensjonelle kirurgiske teknikker er utilstrekkelige til å kontrollere eller er upassende og ellers ville være en kandidat for standard hemostater.
  8. Forsøkspersonen presenterer ingen intraoperative komplikasjoner, bortsett fra blødning, som kan forstyrre studievurderingene som vurderes av etterforskeren.
  9. Personen viser ingen forurensede områder av kroppen, tegn på infeksjon eller abscessutvikling.
  10. Totalt måloverflateareal på blødningsstedet på ≤ 70 cm2, definert innenfor én eller to TBS.

Ekskluderingskriterier:

  1. Personen gjennomgår akutt kirurgisk prosedyre.
  2. Bruk av studiebehandling og svamp inn

    • Lukking av hudsnitt da svampen kan forstyrre tilheling av hudkanter.
    • Intravaskulære rom på grunn av risikoen for embolisering etter påføring av svamp.
  3. Mottaker av en organtransplantasjon.
  4. Hematologiske, biokjemi- og koagulasjonspanelterskler ved screening:

    • Hemoglobin ≤ 9,0 g/dL.
    • Blodplateantall ≤100 000/mm3 (≤ 100 x 109/L).
    • International Normalized Ratio (INR) > 2,0 eller aktivert partiell tromboplastintid (aPTT) ratio > 2,0.
    • Fibrinogennivå < 1,5 g/L.
    • Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) ≥ 3 ganger øvre grense for normalområdet, bortsett fra pasienter som gjennomgår leverreseksjonskirurgi der det ikke er noen øvre grense for disse analyttene på grunn av sykdommens natur.
  5. Alvorlig nyresvikt.
  6. Enhver annen sykdom eller tilstand som kan påvirke normal blodpropp, for eksempel trombocytopeni, som bedømt av etterforskeren.
  7. En kjent historie med anafylaksi eller allergisk reaksjon på humant albumin, PEGylerte proteiner, gjær eller muggsopp, svineprodukter eller andre komponenter i studiemedisinen eller svampen.
  8. Deltakelse i en annen medikament- eller enhetsforskningsstudie innen 30 dager før og etter registrering i den gjeldende studien.
  9. Gjeldende kjent eller mistenkt alkohol- og/eller narkotikamisbruk eller avhengighet på tidspunktet for screening.
  10. Enhver samtidig medisinsk, kirurgisk eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens mening kan påvirke forsøkspersonens vilje eller evne til å oppfylle alle studiekrav i løpet av studiens varighet.
  11. Kjent HIV, Hepatitt B-virus eller Hepatitt C-virusinfeksjon.
  12. Under operasjonen viser pasienten alvorlig blødning der bruk av en lokal hemostat ville være upassende.
  13. Anti-blodplater/orale antikoagulantia behandling:

    1. Bløtvev/lever og nevrokirurgi: Forsøkspersonen tar blodplatehemmende midler eller orale antikoagulantia innen 7 dager etter operasjonen
    2. Karkirurgi: Personen tar dobbel blodplatehemmende behandling eller orale antikoagulantia innen 7 dager etter operasjonen. Ett anti-blodplatemiddel er tillatt perioperativt.
  14. Heparinbehandling:

    c. Kun bløtvev/lever og nevrokirurgi: Forsøkspersonen får terapeutiske doser av heparin perioperativt. Kun profylaktisk lavmolekylært heparin er tillatt.

  15. Person som er gravid eller ammer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PeproStat
PeproStat 2,5 mg/ml bløtlagt i hemostatisk gelatinsvamp, påført et målblødningssted
løsning for lokal applikasjon
Andre navn:
  • PeproStat 2,5 mg/ml, bløtlagt i Spongostan
Placebo komparator: Saltvann
Saltvann dynket inn i hemostatisk gelatinsvamp, påført et målblødningssted
løsning for lokal applikasjon
Andre navn:
  • Absorberbar gelatinsvamp (Spongostan) dynket med saltvann

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forskjellen i tid til hemostase i minutter ved bruk av verum vs placebo
Tidsramme: 10 minutter etter påføring
Effekt i form av tid til hemostase, gjennomsnitt (mTTH) ved det primære målblødningsstedet (TBS), målt i minutter fra start av behandlingsapplikasjon (TxStart) ved TBS til oppnåelse av hemostase på dette stedet eller til slutten av vurderingsperioden på 10 minutter hvis hemostase ennå ikke er oppnådd.
10 minutter etter påføring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase etter 1 min hemostase hos voksne forsøkspersoner som gjennomgår åpen lever-/bløtvevs-, vaskulær- og ryggkirurgi ved bruk av beskrivende statistikk
Tidsramme: 1 minutt etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase innen 1 minutt fra påføring av behandling
1 minutt etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase etter 2 min hemostase hos voksne forsøkspersoner som gjennomgår åpen lever/bløtvev, vaskulær og ryggradskirurgi ved bruk av beskrivende statistikk
Tidsramme: 2 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase innen 2 minutter etter påføring av behandling
2 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase etter 3 min hemostase hos voksne forsøkspersoner som gjennomgår åpen lever-/bløtvevs-, vaskulær- og ryggkirurgi ved bruk av beskrivende statistikk
Tidsramme: 3 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase innen 3 minutter etter påføring av behandling
3 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase etter 5 min hemostase hos voksne forsøkspersoner som gjennomgår åpen lever-/bløtvevs-, vaskulær- og ryggkirurgi ved bruk av beskrivende statistikk
Tidsramme: 5 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase innen 5 minutter etter påføring av behandling
5 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase etter 7 min hemostase hos voksne forsøkspersoner som gjennomgår åpen lever-/bløtvevs-, vaskulær- og ryggkirurgi ved bruk av beskrivende statistikk
Tidsramme: 7 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase innen 7 minutter etter påføring av behandling
7 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase etter 10 min hemostase hos voksne forsøkspersoner som gjennomgår åpen lever-/bløtvevs-, vaskulær- og ryggkirurgi ved bruk av beskrivende statistikk
Tidsramme: 10 minutter etter behandlingsstart
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår hemostase innen 10 minutter etter påføring av behandling
10 minutter etter behandlingsstart
Median tid til hemostase i minutter fra TxStart til oppnåelse av hemostase eller til slutten av den 10-minutters vurderingsperioden hvis hemostase ennå ikke er oppnådd
Tidsramme: 10 minutter etter behandlingsstart
Median tid for å oppnå hemostase
10 minutter etter behandlingsstart
Antall/frekvens av forsøkspersoner som ikke oppnår hemostase innen 10 min
Tidsramme: 10 minutter etter behandlingsstart
Antall/frekvens av forsøkspersoner som ikke oppnår hemostase innen 10 min
10 minutter etter behandlingsstart
Antall svamper påført på målblødningsstedet (TBS)
Tidsramme: Regnes på operasjonsdagen
Antall svamper brukt ved TBS, 1 eller 2
Regnes på operasjonsdagen
Dose av PeproStat bestemt av antall og størrelse (hvis kuttet i størrelse) av PeproStat gjennomvåte svamper påført ved TBS
Tidsramme: Målt på operasjonsdagen
Dose av PeproStat bestemt av antall og størrelse (hvis kuttet i størrelse) av PeproStat gjennomvåte svamper påført ved TBS
Målt på operasjonsdagen
Antall/frekvens av behandlingssvikt
Tidsramme: 10 minutter etter behandlingsstart
Antall deltakere som ikke oppnår hemostase innen 10 minutter ved primær, sekundær eller begge TBS
10 minutter etter behandlingsstart
Bruk av alternative hemostatiske midler ved TBS
Tidsramme: Dokumentert på operasjonsdagen
Antall deltakere som krever bruk av andre hemostater ved TBS
Dokumentert på operasjonsdagen
Etterforsker vurdering av effekt for å oppnå hemostase
Tidsramme: Dokumentert på operasjonsdagen
Etterforskers vurdering av effekten av behandlingen med en skår på 1-5, hvor 5 er svært effektivt
Dokumentert på operasjonsdagen
Utforsker vurdering brukervennlighet av studiebehandling
Tidsramme: Dokumentert på operasjonsdagen
Utreder vurderer brukervennlighet av studiebehandling med en skår på 1-5, hvor 5 er svært effektivt
Dokumentert på operasjonsdagen
Uønskede hendelser
Tidsramme: Målt fra tidspunktet for samtykke til dag 30
Antall uønskede hendelser (AE) inkludert uønskede hendelser av spesiell interesse: Blødning ved TBS etter 10-minutters vurderingsperiode under eller etter operasjonen (hvis re-operasjon er nødvendig) og transfusjonsbehov
Målt fra tidspunktet for samtykke til dag 30
Heparinbruk
Tidsramme: Målt fra tidspunktet for samtykke til dag 30
Antall deltakere med heparinbruk
Målt fra tidspunktet for samtykke til dag 30
Bruk av antiblodplater
Tidsramme: Målt fra tidspunktet for samtykke til dag 30
Antall deltakere med antiplatelet-bruk
Målt fra tidspunktet for samtykke til dag 30
Laboratoriesikkerhetsparametere
Tidsramme: Målt på dag 5
Endringer i laboratoriesikkerhetsparametere på dag 5 vs. screening
Målt på dag 5
Laboratoriesikkerhetsparametere
Tidsramme: Målt ved screening, dag 30
Laboratoriesikkerhetsparametere på dag 30 vs. screening
Målt ved screening, dag 30
Immunogenisitetstesting
Tidsramme: Målt ved screening og dag 30
Immunogenisitetstesting
Målt ved screening og dag 30
Livstegn
Tidsramme: Målt før operasjon vs. screening
Endringer i vitale tegn
Målt før operasjon vs. screening
Livstegn
Tidsramme: Målt under operasjon (før behandling) vs. screening
Endringer i vitale tegn
Målt under operasjon (før behandling) vs. screening
Livstegn
Tidsramme: Målt under operasjon (15 minutter etter behandling) vs. screening
Endringer i vitale tegn
Målt under operasjon (15 minutter etter behandling) vs. screening
Livstegn
Tidsramme: Målt 4 timer etter operasjon vs. screening
Endringer i vitale tegn
Målt 4 timer etter operasjon vs. screening
Livstegn
Tidsramme: Målt 8 timer etter operasjon vs. screening
Endringer i vitale tegn
Målt 8 timer etter operasjon vs. screening
Livstegn
Tidsramme: Målt 16 timer etter operasjon vs. screening
Endringer i vitale tegn
Målt 16 timer etter operasjon vs. screening
12-avlednings elektrokardiogram
Tidsramme: målt på dag 5
Abnormiteter i 12-avlednings elektrokardiogram
målt på dag 5
12-avlednings elektrokardiogram
Tidsramme: målt på dag 30 (hvis medisinsk indisert)
Abnormiteter i 12-avlednings elektrokardiogram
målt på dag 30 (hvis medisinsk indisert)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paul Hayes, Addenbrookes NHS Trust

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. mars 2017

Primær fullføring (Faktiske)

23. august 2017

Studiet fullført (Faktiske)

11. oktober 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. mars 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. april 2017

Først lagt ut (Faktiske)

27. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. februar 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. februar 2018

Sist bekreftet

1. februar 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • HX-02-PEP

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på PeproStat

Abonnere