Sammenlignende effektivitet av to forskjellige balanseintervensjoner med to oppgaver

Engelsk synopsis

I. Tittel på studien:

Sammenlignende effekt av to ulike intervensjoner for balanse med to oppgaver på balanse, gange og kognitiv ytelse under enkelt- og dobbeltoppgavetilstander hos slagpasienter og eldre voksne

II. Studiemål:

Målet med denne studien er å undersøke effekten av to ulike intervensjoner med to oppgavebalanse for slagpasienter og eldre voksne. Spesifikt vil etterforskerne sammenligne de umiddelbare og retensjonseffektene av motorisk og kognitiv dual-task balansetrening [MCDT] og kognitiv dual-task balansetrening [CDT]) på balanse, gange og kognisjon under enkelt- og dual-oppgave forhold i personer med hjerneslag (Mål 1) og eldre (Mål 2). Det tredje målet med denne studien er å belyse mekanismene som ligger til grunn for endringer i balanse, gange og kognitiv ytelse hos slagpasienter og eldre voksne etter MCDC og CDT (Mål 3).

III. Studiedesign En prospektiv randomisert kontrollstudie vil bli utført ved medisinske sentre i denne studien. Femti slagpasienter og 48 eldre vil bli tilfeldig fordelt til enten MCDT- eller CDT-gruppen. Begge gruppene vil motta 12 timers trening over 4 uker med gradvis økende oppgavevanskelighet (60 minutter per økt, tre ganger i uken, i fire uker). CDT-gruppen vil gjennomføre balansetrening med to oppgaver og samtidig utføre kun kognitive oppgaver med instruksjon med variabel prioritet. MCDT-gruppen vil trene det samme settet med balanse-/gangaktiviteter som CDT-en samtidig som de utfører motoriske og kognitive oppgaver med instruksjon med variabel prioritet. I løpet av hver økt øver alle deltakerne på å skifte oppmerksomhet mellom oppgaver ved å bruke halvparten av treningsoppmerksomheten på balanseoppgaven, og halvparten på de sekundære kognitive eller motoriske oppgavene. En blindet bedømmer vil gjennomføre tre vurderinger ved baseline, etter intervensjon og 1 måneds oppfølging. Ved baseline vil alle deltakerne bli undersøkt balanse, gange og kognitiv ytelse under enkeltoppgave (kun stående, gå, kognitive oppgaver) og tooppgavetilstander (stå/gå mens de utfører kognitive oppgaver). Seks kognitive oppgaver (enkel reaksjonstidsoppgave, seriel tre subtraksjonsoppgave, Stroop-oppgave, auditiv Stroop-oppgave, romlig hukommelsesoppgave og valgreaksjonstidsoppgave) vil bli brukt til å undersøke tooppgaveytelse fordi disse oppgavene representerer ulike domener for kognitiv funksjon ( informasjonsbehandlingshastighet, arbeidsminne og eksekutiv funksjon). Det primære utfallsmålet for balanse, gang og kognisjon vil være svaiindeksen, ganghastigheten og den sammensatte poengsummen for nøyaktighet og reaksjonstid under enkelt- og dobbeltoppgaveforhold. Sekundære utfallsmål vil inkludere: Berg Balance Scale, Timed Up and Go-test under enkelt- og dobbeltoppgaveforhold, Functional Gait Assessment, Activity-specific Balance Confidence Scale, Chair Stand Test og Patient Global Impression of Change. Gjentatt mål ANOVA vil bli brukt for å sammenligne målinger ved baseline, etter trening og oppfølging mellom gruppene.

Antall planlagte pasienter: 50 slagpasienter og 48 eldre Varighet av studien: 2017/08/01–2020/07/31