Sammenlignende effektivitet af to forskellige dobbeltopgavebalanceindgreb

Engelsk synopsis

I. Undersøgelsens titel:

Sammenlignende effekt af to forskellige dual-task balance-interventioner på balance, gang og kognitiv præstation under enkelt- og dual-task-tilstande hos patienter med slagtilfælde og ældre voksne

II. Studiemål:

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekterne af to forskellige dual-task balance interventioner for patienter med slagtilfælde og ældre voksne. Specifikt vil efterforskerne sammenligne de umiddelbare og fastholdelseseffekter af motorisk og kognitiv dual-task balancetræning [MCDT] og kognitiv dual-task balancetræning [CDT]) på balance, gang og kognition under enkelt- og dual-task betingelser i personer med slagtilfælde (mål 1) og ældre mennesker (mål 2). Det tredje formål med denne undersøgelse er at belyse de mekanismer, der ligger til grund for ændringer i balance, gang og kognitiv præstation hos patienter med slagtilfælde og ældre voksne efter MCDC og CDT (Mål 3).

III. Studiedesign Et prospektivt randomiseret kontrolforsøg vil blive udført på medicinske centre i denne undersøgelse. Halvtreds slagtilfældepatienter og 48 ældre mennesker vil blive tilfældigt allokeret til enten MCDT- eller CDT-gruppen. Begge grupper vil modtage 12 timers træning over 4 uger med gradvist stigende opgavebesvær (60 minutter pr. session, tre gange om ugen, i fire uger). CDT-gruppen vil påtage sig dual-task balance træning og samtidig kun udføre kognitive opgaver med instruktion af variabel prioritet. MCDT-gruppen vil træne det samme sæt balance-/gangaktiviteter som CDT'en, mens de samtidig udfører motoriske og kognitive opgaver med instruktion af variabel prioritet. Under hver session øver alle deltagere sig i at flytte opmærksomheden mellem opgaverne ved at bruge halvdelen af ​​træningens opmærksomhed på balanceopgaven og halvdelen på de sekundære kognitive eller motoriske opgaver. En blindet bedømmer vil udføre tre vurderinger ved baseline, efter intervention og 1 måneds opfølgning. Ved baseline vil alle deltagere blive undersøgt balance, gang og kognitiv præstation under enkeltopgave (kun stående, gå, kognitive opgaver) og dobbeltopgavetilstande (stående/gå, mens de udfører kognitive opgaver). Seks kognitive opgaver (simpel reaktionstidsopgave, seriel tre subtraktionsopgave, Stroop-opgave, auditiv Stroop-opgave, rumlig hukommelsesopgave og valgreaktionstidsopgave) vil blive brugt til at undersøge dual-task ydeevne, fordi disse opgaver repræsenterer forskellige domæner af kognitiv funktion ( informationsbehandlingshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion). Det primære resultatmål for balance, gang og kognition vil være svajeindekset, ganghastigheden og den sammensatte score for nøjagtighed og reaktionstid under enkelt- og dobbeltopgaveforhold. Sekundære resultatmål vil omfatte: Berg Balance Scale, Timed Up and Go test under enkelt- og dobbeltopgaveforhold, Functional Gait Assessment, Aktivitetsspecifik Balance Confidence Scale, Chair Stand Test og Patient Global Impression of Change. Gentagen måling ANOVA vil blive brugt til at sammenligne målinger ved baseline, efter træning og opfølgning mellem grupperne.

Antal planlagte patienter: 50 apopleksipatienter og 48 ældre Undersøgelsens varighed: 2017/08/01–2020/07/31