Vergleichende Wirksamkeit von zwei verschiedenen Dual-Task-Balance-Interventionen

Englische Zusammenfassung

I. Studientitel:

Vergleichende Wirksamkeit von zwei verschiedenen Dual-Task-Balance-Interventionen auf Gleichgewicht, Gang und kognitive Leistung unter Single- und Dual-Task-Bedingungen bei Schlaganfallpatienten und älteren Erwachsenen

II. Lernziele:

Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von zwei verschiedenen Dual-Task-Balance-Interventionen für Schlaganfallpatienten und ältere Erwachsene zu untersuchen. Insbesondere werden die Forscher die Sofort- und Retentionseffekte von motorischem und kognitivem Dual-Task-Balance-Training (MCDT) und kognitivem Dual-Task-Balance-Training (CDT) auf Gleichgewicht, Gang und Kognition unter Single- und Dual-Task-Bedingungen vergleichen Menschen mit Schlaganfall (Ziel 1) und ältere Menschen (Ziel 2). Das dritte Ziel dieser Studie ist es, die Mechanismen aufzuklären, die Veränderungen des Gleichgewichts, des Gangs und der kognitiven Leistungsfähigkeit von Schlaganfallpatienten und älteren Erwachsenen nach MCDC und CDT zugrunde liegen (Ziel 3).

III. Studiendesign In dieser Studie wird eine prospektive randomisierte Kontrollstudie in medizinischen Zentren durchgeführt. Fünfzig Schlaganfallpatienten und 48 ältere Menschen werden nach dem Zufallsprinzip entweder der MCDT- oder der CDT-Gruppe zugeteilt. Beide Gruppen erhalten 12 Stunden Training über 4 Wochen mit progressiv steigender Aufgabenschwierigkeit (60 Minuten pro Sitzung, dreimal pro Woche, für vier Wochen). Die CDT-Gruppe führt ein Dual-Task-Balance-Training durch und führt gleichzeitig nur kognitive Aufgaben mit Anweisungen unterschiedlicher Priorität durch. Die MCDT-Gruppe trainiert die gleichen Gleichgewichts-/Gangaktivitäten wie die CDT, während gleichzeitig motorische und kognitive Aufgaben mit Anweisungen unterschiedlicher Priorität ausgeführt werden. Während jeder Sitzung üben alle Teilnehmer, die Aufmerksamkeit zwischen den Aufgaben zu verlagern, indem sie die Hälfte der Trainingsaufmerksamkeit auf die Gleichgewichtsaufgabe und die andere Hälfte auf die sekundären kognitiven oder motorischen Aufgaben konzentrieren. Ein verblindeter Gutachter führt drei Bewertungen zu Studienbeginn, nach der Intervention und nach 1 Monat durch. Zu Studienbeginn werden bei allen Teilnehmern das Gleichgewicht, der Gang und die kognitive Leistungsfähigkeit unter Single-Task- (Stehen, Gehen, nur kognitive Aufgaben) und Dual-Task-Bedingungen (Stehen/Gehen, während kognitive Aufgaben ausgeführt werden) untersucht. Sechs kognitive Aufgaben (einfache Reaktionszeit-Aufgabe, serielle Drei-Subtraktions-Aufgabe, Stroop-Aufgabe, auditive Stroop-Aufgabe, räumliche Gedächtnisaufgabe und Wahl-Reaktionszeit-Aufgabe) werden verwendet, um die Dual-Task-Leistung zu untersuchen, da diese Aufgaben unterschiedliche Bereiche der kognitiven Funktion darstellen ( Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit, Arbeitsgedächtnis und Exekutivfunktion). Das primäre Ergebnismaß für Gleichgewicht, Gang und Kognition ist der Schwankungsindex, die Ganggeschwindigkeit und die zusammengesetzte Punktzahl aus Genauigkeit und Reaktionszeit unter Single- und Dual-Task-Bedingungen. Zu den sekundären Ergebnismessungen gehören: Berg Balance Scale, Timed Up and Go-Test unter Single- und Dual-Task-Bedingungen, Functional Gait Assessment, Activity-specific Balance Confidence Scale, Chair Stand Test und Patient Global Impression of Change. ANOVA mit wiederholten Messungen wird verwendet, um Messungen zu Beginn, nach dem Training und Follow-up zwischen den Gruppen zu vergleichen.

Anzahl der geplanten Patienten: 50 Schlaganfallpatienten und 48 ältere Menschen Dauer der Studie: 01.08.2017 bis 31.07.2020