Jämförande effektivitet av två olika balansinsatser med dubbla uppgifter

Engelsk synopsis

I. Studiens titel:

Jämförande effekt av två olika balansinterventioner med dubbla uppgifter på balans, gång och kognitiv prestation under tillstånd med enstaka och dubbla uppgifter hos strokepatienter och äldre vuxna

II. Studiemål:

Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av två olika balansinterventioner med dubbla uppgifter för strokepatienter och äldre vuxna. Specifikt kommer utredarna att jämföra de omedelbara och retentionseffekterna av motorisk och kognitiv balansträning med dubbla uppgifter [MCDT] och kognitiv balansträning med dubbla uppgifter [CDT]) på balans, gång och kognition under förhållanden med enstaka och dubbla uppgifter i individer med stroke (Mål 1) och äldre personer (Mål 2). Det tredje syftet med denna studie är att belysa mekanismerna bakom förändringar i balans, gång och kognitiva prestationer hos strokepatienter och äldre vuxna efter MCDC och CDT (Syfte 3).

III. Studiedesign En prospektiv randomiserad kontrollstudie kommer att genomföras på vårdcentraler i denna studie. Femtio strokepatienter och 48 äldre personer kommer att slumpmässigt fördelas till antingen MCDT- eller CDT-gruppen. Båda grupperna kommer att få 12 timmars träning under 4 veckor med successivt ökande svårighetsgrad (60 minuter per pass, tre gånger i veckan, under fyra veckor). CDT-gruppen kommer att genomföra balansträning med dubbla uppgifter och samtidigt endast utföra kognitiva uppgifter med instruktion av variabel prioritet. MCDT-gruppen kommer att träna samma uppsättning balans/gångsaktiviteter som CDT samtidigt som de utför motoriska och kognitiva uppgifter med instruktion av variabel prioritet. Under varje pass övar alla deltagare på att flytta uppmärksamheten mellan uppgifterna genom att lägga hälften av träningens uppmärksamhet på balansuppgiften och hälften på de sekundära kognitiva eller motoriska uppgifterna. En blindad bedömare kommer att utföra tre bedömningar vid baslinjen, efter intervention och 1 månads uppföljning. Vid baslinjen kommer alla deltagare att undersökas balans, gång och kognitiv prestation under enstaka uppgifter (stående, gång, kognitiva uppgifter endast) och förhållanden med dubbla uppgifter (stå/gå medan de utför kognitiva uppgifter). Sex kognitiva uppgifter (enkel reaktionstidsuppgift, seriell tre subtraktionsuppgift, Stroop-uppgift, auditiv Stroop-uppgift, rumslig minnesuppgift och valreaktionstidsuppgift) kommer att användas för att undersöka prestanda med dubbla uppgifter eftersom dessa uppgifter representerar olika domäner av kognitiv funktion ( informationsbehandlingshastighet, arbetsminne och exekutiv funktion). Det primära resultatmåttet på balans, gång och kognition kommer att vara svajindex, gånghastighet och sammansatt poäng för noggrannhet och reaktionstid under en- och dubbeluppgiftsförhållanden. Sekundära utfallsmått kommer att inkludera: Berg Balance Scale, Timed Up and Go-test under enkel- och dubbeluppgiftsförhållanden, Functional Gait Assessment, Aktivitetsspecifik Balance Confidence Scale, Chair Stand Test och Patient Global Impression of Change. Upprepad åtgärd ANOVA kommer att användas för att jämföra mätningar vid baslinjen, efter träning och uppföljning mellan grupperna.

Antal planerade patienter: 50 strokepatienter och 48 äldre personer Studiens varaktighet: 2017/08/01–2020/07/31