Eficacia comparativa de dos intervenciones diferentes de equilibrio de doble tarea

Sinopsis en inglés

I. Título del Estudio:

Eficacia comparativa de dos intervenciones diferentes de equilibrio de doble tarea sobre el equilibrio, la marcha y el rendimiento cognitivo en condiciones de tarea única y doble en pacientes con accidente cerebrovascular y adultos mayores

II. Objetivos del estudio:

El objetivo de este estudio es investigar los efectos de dos intervenciones diferentes de equilibrio de tareas duales para pacientes con accidente cerebrovascular y adultos mayores. Específicamente, los investigadores compararán los efectos inmediatos y de retención del entrenamiento de equilibrio motor y cognitivo de doble tarea [MCDT] y el entrenamiento cognitivo de equilibrio de doble tarea [CDT]) sobre el equilibrio, la marcha y la cognición en condiciones de tarea única y doble en personas con ictus (Objetivo 1) y personas mayores (Objetivo 2). El tercer objetivo de este estudio es dilucidar los mecanismos subyacentes a los cambios en el equilibrio, la marcha y el rendimiento cognitivo de los pacientes con accidente cerebrovascular y adultos mayores después de MCDC y CDT (Objetivo 3).

tercero Diseño del estudio En este estudio, se llevará a cabo un ensayo de control aleatorio prospectivo en los centros médicos. Cincuenta pacientes con accidente cerebrovascular y 48 personas mayores se asignarán aleatoriamente al grupo MCDT o CDT. Ambos grupos recibirán 12 horas de entrenamiento durante 4 semanas con una dificultad de tarea progresivamente creciente (60 minutos por sesión, tres veces por semana, durante cuatro semanas). El grupo CDT llevará a cabo un entrenamiento de equilibrio de tareas duales y al mismo tiempo realizará solo tareas cognitivas con instrucción de una prioridad variable. El grupo MCDT entrenará el mismo conjunto de actividades de equilibrio/marcha que el CDT mientras realiza simultáneamente tareas motoras y cognitivas con instrucción de una prioridad variable. Durante cada sesión, todos los participantes practican cambiar la atención entre tareas dedicando la mitad de la atención de entrenamiento a la tarea de equilibrio y la otra mitad a las tareas motoras o cognitivas secundarias. Un evaluador cegado realizará tres evaluaciones al inicio, después de la intervención y al mes de seguimiento. Al inicio del estudio, se examinará el equilibrio, la marcha y el rendimiento cognitivo de todos los participantes en condiciones de una sola tarea (pararse, caminar, solo tareas cognitivas) y tareas duales (pararse/caminar mientras se realizan tareas cognitivas). Se utilizarán seis tareas cognitivas (tarea de tiempo de reacción simple, tarea de restas en serie de tres, tarea de Stroop, tarea de Stroop auditivo, tarea de memoria espacial y tarea de tiempo de reacción de elección) para examinar el desempeño de la tarea dual porque estas tareas representan diferentes dominios de la función cognitiva ( velocidad de procesamiento de información, memoria de trabajo y función ejecutiva). La medida de resultado principal del equilibrio, la marcha y la cognición será el índice de balanceo, la velocidad de la marcha y la puntuación compuesta de precisión y tiempo de reacción en condiciones de una y dos tareas. Las medidas de resultado secundarias incluirán: escala de equilibrio de Berg, prueba Timed Up and Go en condiciones de una o dos tareas, evaluación de marcha funcional, escala de confianza en el equilibrio específica de la actividad, prueba de soporte de silla e impresión global de cambio del paciente. Se usará ANOVA de medidas repetidas para comparar las medidas al inicio, después del entrenamiento y el seguimiento entre los grupos.

Número de pacientes planificados: 50 pacientes con accidente cerebrovascular y 48 personas mayores Duración del estudio: 01/08/2017～31/07/2020