- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03312517
Studie for å sammenligne oppvåkningsterskeleffektene av Belsomra 10 mg og 20 mg med placebo hos ikke-eldre insomniacs
En fase IV 3-veis dobbeltblind, randomisert, crossover-studie for å sammenligne oppvåkningsterskeleffektene (responsivitet) av Belsomra 10 mg og 20 mg til placebo hos ikke-eldre insomniacs
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er en intervensjonsstudie på ett sted som bruker en dobbeltblind, randomisert 3-veis crossover-design med Belsomra 10 mg og 20 mg sammenlignet med placebo. Det totale antallet foreslåtte registrerte pasienter er 12. Det benyttes et cross-over-design slik at deltakerne vil bli eksponert for alle behandlingsforhold i en kontrollert rekkefølge (Belsomra 10 mg, 20 mg og placebo). Både menn og kvinner med søvnløshet vil bli brukt som studiepopulasjon for å forbedre generaliserbarheten av utfallsdata. Personer med andre søvnforstyrrelser eller ustabile medisinske/psykiatriske lidelser vil bli ekskludert fra forsøket. Inklusjonskriterier vil være menn og kvinner >18 og < 65 år.
Forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt behandlingssekvenser ved å bruke en latinsk firkantet design. Etter at et emne har kvalifisert seg for studien, vil neste sekvensielt tilgjengelige randomiseringsnummer bli tildelt. Pasienten vil bli administrert studiemedisin tilsvarende dette tildelte nummeret.
I løpet av natten for hver respektive polysomnografi (PSG)-vurdering, vil forsøkspersonene vekkes ved den omtrentlige T-maks for det aktive legemidlet (2,5 timer), med en matchende placebotilstand på samme tidspunkt ved bruk av en identisk responsprotokoll for hver tilstand. Begrunnelsen for dette er at t-max representerer tidspunktet for størst potensiell risiko for et hypnotisk middel når det gjelder balanse, respons og hukommelse. Responsiviteten vil bli vurdert ved hjelp av Auditory Awakening Threshold-testen (AAT) og vil bli målt 2,5 timer etter dose for Belsomra 10 og 20 mg (BEL) og placebo (PBO) tilstander. Responsiviteten vil bli vurdert til omtrentlig tid ovenfor umiddelbart etter 5 minutter med konsolidert (uten opphisselse) NREM (Non-rapid eye movement) stadium 2-søvn har oppstått.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Novi, Michigan, Forente stater, 48377
- Henry Ford Medical Center - Columbus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Oppfyller DSM-5 (Diagnostisk og statistisk manual) diagnostiske kriterier for søvnløshet
- ISI (Insomnia Severity Index) > 10
- Alder >18 og <65
- Negativ audiologisk screeningundersøkelse
Ekskluderingskriterier:
- BMI >35 kg/m2
- Har symptomer som samsvarer med diagnosen andre søvnforstyrrelser enn søvnløshet (f.eks. søvnapné, narkolepsi, periodiske benbevegelser eller rastløse ben-syndrom).
- Har en kjent eller mistenkt diagnose av Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), eller har testet seropositivt for humant immunsviktvirus (HIV) antistoff eller antigen tidligere.
- Har et klinisk signifikant unormalt funn ved fysisk undersøkelse, nevrologisk vurdering, vitale tegn, forhøyet kroppstemperatur eller kliniske laboratorietester, som bestemt av etterforskeren.
- Har en kjent eller overdreven farmakologisk følsomhet, overfølsomhet eller intoleranse overfor Belsomra.
- Tar for tiden CYP3A-hemmere.
- Positiv alkometertest for alkohol ved screening, PSG-screening eller en hvilken som helst behandlingskveld, eller en positiv urinmedisintest (for amfetaminer, barbiturater, benzodiazepiner, kokain, opiater eller cannabinoider) ved screening;
- Historie med hørselsvansker (f.eks. bruk av høreapparat).
- Har til hensikt å bruke alle medisiner, inkludert reseptfrie (OTC) medisiner som vil forstyrre normal søvnarkitektur (som systemiske steroider, beta-adrenerge blokkere, amfetamin, modafinil, etc.);
- Selvrapporterer bruk av produkter som inneholder nikotin på mer enn 15 sigaretter daglig, eller kan ikke unngå produkter som inneholder nikotin under normale søvnperioder;
- Selvrapporter forbruk av mer enn fem alkoholholdige drikker på en dag eller > 14 alkoholholdige drikker ukentlig i løpet av den siste uken;
- Har en historie med epilepsi eller alvorlig hodeskade
- Gjennomsnittlig tid i sengen < 6,5 timer.
- Har brukt reseptbelagte eller OTC-medisiner innen 7 dager etter screening (dag 0) eller har tenkt å bruke reseptbelagte eller OTC-medisiner under studien som kan forstyrre evalueringen av studiemedikamentet. Denne begrensningen inkluderer å ta medisiner som påvirker sentralnervesystemet. Enhver kronisk vedlikeholdsbehandling bør ha vært opprettholdt ved et stabilt doseringsregime i minst 30 dager før screening, og forsøkspersonene må fortsette dette regimet gjennom hele studien.
- Har brukt et undersøkelsesmiddel innen 30 dager eller fem halveringstider (det som er lengst) før screening, eller planlegger å bruke et undersøkelsesmiddel under studien eller har brukt belsomra eller zolpidem
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Suvorexant 10mg
Forsøkspersonene vil få belsomra 10 mg før leggetid.
Midt på natten vil forsøkspersoner bli vekket til auditive oppvåkningstoner.
|
Pasienten vil motta suvorexant 10 mg
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Suvorexant 20mg
Forsøkspersonene vil få belsomra 20 mg før leggetid.
Midt på natten vil forsøkspersoner bli vekket til auditive oppvåkningstoner.
|
Pasienten vil motta suvorexant 20 mg
Andre navn:
|
|
Sham-komparator: Placebo oral kapsel
Forsøkspersonene vil få placebo før leggetid.
Midt på natten vil forsøkspersoner bli vekket til auditive oppvåkningstoner.
|
Personen vil få placebo.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Auditiv oppvåkningsterskel
Tidsramme: 2,5 timer etter dosering av hver studielegemiddeladministrasjon
|
Personer vil bli vekket i løpet av natten til auditive oppvåkningstoner.
|
2,5 timer etter dosering av hver studielegemiddeladministrasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chris L Drake, PhD, Henry Ford Health System
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Greenblatt DJ, Harmatz JS, Shader RI. Update on Psychotropic Drug Prescribing in the United States: 2014-2015. J Clin Psychopharmacol. 2018 Feb;38(1):1-4. doi: 10.1097/JCP.0000000000000831. No abstract available.
- Bonnet MH, Webb WB, Barnard G. Effect of flurazepam, pentobarbital, and caffeine on arousal threshold. Sleep. 1979 Spring;1(3):271-9. doi: 10.1093/sleep/1.3.271.
- Johnson LC, Church MW, Seales DM, Rossiter VS. Auditory arousal thresholds of good sleepers and poor sleepers with and without flurazepam. Sleep. 1979 Spring;1(3):259-70. doi: 10.1093/sleep/1.3.259.
- Johnson LC, Spinweber CL, Webb SC, Muzet AG. Dose level effects of triazolam on sleep and response to a smoke detector alarm. Psychopharmacology (Berl). 1987;91(4):397-402. doi: 10.1007/BF00216003.
- Drake CL, Durrence H, Cheng P, Roth T, Pillai V, Peterson EL, Singh M, Tran KM. Arousability and Fall Risk During Forced Awakenings From Nocturnal Sleep Among Healthy Males Following Administration of Zolpidem 10 mg and Doxepin 6 mg: A Randomized, Placebo-Controlled, Four-Way Crossover Trial. Sleep. 2017 Jul 1;40(7). doi: 10.1093/sleep/zsx086.
- Bettica P, Squassante L, Zamuner S, Nucci G, Danker-Hopfe H, Ratti E. The orexin antagonist SB-649868 promotes and maintains sleep in men with primary insomnia. Sleep. 2012 Aug 1;35(8):1097-104. doi: 10.5665/sleep.1996.
- Herring WJ, Snyder E, Budd K, Hutzelmann J, Snavely D, Liu K, Lines C, Roth T, Michelson D. Orexin receptor antagonism for treatment of insomnia: a randomized clinical trial of suvorexant. Neurology. 2012 Dec 4;79(23):2265-74. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827688ee. Epub 2012 Nov 28.
- Michelson D, Snyder E, Paradis E, Chengan-Liu M, Snavely DB, Hutzelmann J, Walsh JK, Krystal AD, Benca RM, Cohn M, Lines C, Roth T, Herring WJ. Safety and efficacy of suvorexant during 1-year treatment of insomnia with subsequent abrupt treatment discontinuation: a phase 3 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):461-71. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70053-5. Epub 2014 Mar 27.
- Tannenbaum PL, Stevens J, Binns J, Savitz AT, Garson SL, Fox SV, Coleman P, Kuduk SD, Gotter AL, Marino M, Tye SJ, Uslaner JM, Winrow CJ, Renger JJ. Orexin receptor antagonist-induced sleep does not impair the ability to wake in response to emotionally salient acoustic stimuli in dogs. Front Behav Neurosci. 2014 May 16;8:182. doi: 10.3389/fnbeh.2014.00182. eCollection 2014.
- Tannenbaum PL, Tye SJ, Stevens J, Gotter AL, Fox SV, Savitz AT, Coleman PJ, Uslaner JM, Kuduk SD, Hargreaves R, Winrow CJ, Renger JJ. Inhibition of Orexin Signaling Promotes Sleep Yet Preserves Salient Arousability in Monkeys. Sleep. 2016 Mar 1;39(3):603-12. doi: 10.5665/sleep.5536.
- Manber R, Harvey A. Historical perspective and future directions in Cognitive Behavioral Therapy for insomnia and behavioral sleep medicine. Clin Psychol Rev. 2005 Jul;25(5):535-8. doi: 10.1016/j.cpr.2005.04.002. No abstract available.
- Allen RP, Burchell BJ, MacDonald B, Hening WA, Earley CJ. Validation of the self-completed Cambridge-Hopkins questionnaire (CH-RLSq) for ascertainment of restless legs syndrome (RLS) in a population survey. Sleep Med. 2009 Dec;10(10):1097-100. doi: 10.1016/j.sleep.2008.10.007. Epub 2009 Feb 4.
- Keefe FB, Johnson LC, Hunter EJ. EEG and autonomic response pattern during waking and sleep stages. Psychophysiology. 1971 Mar;8(2):198-212. doi: 10.1111/j.1469-8986.1971.tb00451.x. No abstract available.
- Spinweber CL, Johnson LC. Effects of triazolam (0.5 mg) on sleep, performance, memory, and arousal threshold. Psychopharmacology (Berl). 1982;76(1):5-12. doi: 10.1007/BF00430746.
- Bruck D, Thomas IR. Smoke alarms for sleeping adults who are hard-of-hearing: comparison of auditory, visual, and tactile signals. Ear Hear. 2009 Feb;30(1):73-80. doi: 10.1097/AUD.0b013e3181906f89.
- Rosenthal L, Bishop C, Helmus T, Krstevska S, Roehrs T, Roth T. Auditory awakening thresholds in sleepy and alert individuals. Sleep. 1996 May;19(4):290-5. doi: 10.1093/sleep/19.4.290.
- Busby KA, Mercier L, Pivik RT. Ontogenetic variations in auditory arousal threshold during sleep. Psychophysiology. 1994 Mar;31(2):182-8. doi: 10.1111/j.1469-8986.1994.tb01038.x.
- Drake CL, Kalmbach DA, Cheng P, Roth T, Tran KM, Cuamatzi-Castelan A, Atkinson R, Singh M, Tonnu CV, Fellman-Couture C. Can the Orexin Antagonist Suvorexant Preserve the Ability to Awaken to Auditory Stimuli While Improving Sleep? J Clin Sleep Med. 2019 Sep 15;15(9):1285-1291. doi: 10.5664/jcsm.7920.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Søvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Hypnotika og beroligende midler
- Søvnmidler, farmasøytisk
- Orexin-reseptorantagonister
- Suvorexant
Andre studie-ID-numre
- MISP 57338
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .